Enzimi Epatici Elevati: Cause e Significato Clinico

Cosa indicano gli enzimi epatici elevati

Solitamente indicano danno o infiammazione epatica. Tuttavia, le cause di livelli anomali sono molteplici e un risultato alterato non significa necessariamente malattia grave. Il medico vorrà sapere quali farmaci assumete e potrà richiedere ulteriori esami per identificare la causa.

Test di funzionalità epatica

È una serie di esami del sangue che misurano vari livelli, dando un quadro del funzionamento epatico. Secondo Simple Facts Project, misurano 4 enzimi chiave + proteine totali, colesterolo, bilirubina, albumina. Enzimi: AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), GGT (gamma-glutamil transferasi), ALP (fosfatasi alcalina).

Funzione degli enzimi epatici

AST e ALT sono prodotti dal fegato per sintesi proteiche e metabolismo aminoacidi. Quando il fegato è danneggiato/infiammato, fuoriescono nel sangue. GGT e ALP sono enzimi colestatici: livelli alti indicano problemi ai dotti biliari che trasportano bile da fegato a cistifellea e intestino. "Colestasi" = ostruzione parziale/totale dei dotti biliari.

AST e ALT elevati

Possono segnalare: infiammazione da farmaci/erbe, cirrosi, cancro epatico, obesità, steatosi epatica non alcolica, epatite, abuso alcol cronico, reazioni a FANS OTC (paracetamolo), celiachia, infezione da citomegalovirus, dermatomiosite, morbo di Wilson, emocromatosi, mononucleosi. Valori normali (LiverDisease.com): AST 0-40 UI/L, ALT 0-45 UI/L.

GGT e ALP elevati

Possono indicare: ostruzione dotti biliari, calcoli biliari, epatopatia alcolica, steatosi non alcolica, colangite sclerosante primitiva, tumori epatici, epatopatia da farmaci, cirrosi biliare primitiva. Valori normali: GGT 3-60 UI/L, ALP 35-115 UI/L.

Esami di approfondimento

In base alla storia clinica, consumo di alcol e farmaci assunti, il medico richiederà esami mirati per identificare la causa dell'elevazione enzimatica.