Esofago di Barrett: Ablazione con Radiofrequenza, Crioblasione e Cauterizzazione ad Argon

L'esofago di Barrett (sindrome di Barrett) è la sostituzione dell'epitelio esofageo normale con cellule metaplastiche. Frequentemente associato a malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE). Se non trattato, può evolvere in adenocarcinoma esofageo, spesso fatale. La mucosa danneggiata viene quindi ablata o cauterizzata — talvolta entrambe — per rimuovere tessuto alterato e prevenire recidive.

Ablazione con Radiofrequenza (RFA)

Grande passo avanti rispetto a <10 anni fa (resezione esofagea chirurgica). Endoscopia con pallone terminale che eroga radiofrequenza distruggendo e cauterizzando le cellule metaplastiche. Previene evoluzione a cancro esofageo. Poco invasiva, ma causa dolore/disagio faringo-esofageo; disfagia fino a 1 settimana.

Crioblasione

Opzione opposta alla cauterizzazione termica: congela la zona con azoto liquido. Ago cavo con azoto liquido inserito per via endoscopica; il congelamento distrugge e sigilla l'area. Risultati simili a RFA. Relativamente nuova per Barrett, ma preferita da molti medici per efficacia dimostrata.

Cauterizzazione a Fascio d'Argon (APC)

Tra le più comuni ed efficaci. Simile alle ablazioni, ma eroga un fascio ad alta energia di argon ionizzato (gas) tramite sonda endoscopica. L'energia elettrica veicolata dall'argon cauterizza e coagula i vasi, prevenendo sanguinamento. Ampiamente accettata, tra i trattamenti standard per Barrett.