Trombosi Venosa Profonda (TVP): Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento
Cos'è la TVP
Coagulo (trombo) in vena profonda, tipicamente gamba. Complicanza grave: embolia polmonare se trombo migra ai polmoni.
Cause
Stasi venosa, ipercoagulabilità, danno endoteliale (Triade di Virchow). Condizioni mediche sottostanti o risposta a danno arterioso. Molti casi risolvono spontaneamente, ma consulto medico sempre raccomandato.
Diagnosi
- Ecografia Doppler (prima linea)
- RM, TC, venografia, esami ematici (D-dimero)
Trattamento
- Anticoagulanti (fluidificanti): impediscono accrescimento trombo e nuovi coaguli (es. eparina, warfarin, DOAC)
- Fibrinolitici (rompitrombo): solo TVP severa/life-threatening (alto rischio emorragia)
- Filtro cava: se anticoagulanti controindicati → impedisce migrazione trombo a polmoni
- Calze compressive: prevengono gonfiore, coadiuvanti
Guarigione e Prevenzione
- Fibrinolitici = unica "cura" farmacologica rapida; altrimenti risoluzione spontanea se no condizioni sottostanti
- Prevenzione (Mayo Clinic): farmaci prescritti, esercizio polpacci, mobilizzazione precoce post-allettamento, calo ponderale, no fumo, calze compressive
Complicanze
- Embolia polmonare: trombo ai polmoni → dispnea, emottisi, ansia, dolore toracico. Fatale se non trattata
- Sindrome post-flebitica: danno venoso → ridotto flusso, dolore gamba, discromia, gonfiore cronico