Bilirubina Alta (Iperbilirubinemia): Trattamenti dal Fototerapia alla Trasfusione
Contesto
Bilirubina alta = problema epatico (organo che depura tossine). Nel neonato, fegato immaturo non processa tutta la bilirubina (vecchi globuli rossi) → ittero (cute giallastra). Storicamente: esposizione alla luce solare. Oggi: fototerapia, farmaci, trasfusione.
Istruzioni per il trattamento (focus neonatale)
- Fototerapia (meno invasiva): dispositivo "Bili-blanket" prescritto da neonatologo/pediatra. Coperta a fibre ottiche + cavi + sorgente luminosa. Neonato in solo pannolino per massimizzare esposizione cutanea. Evitare copertura occhi. Usabile sotto vestiti.
- Immunoglobuline EV: prodotte dai globuli bianchi, efficaci in iperbilirubinemia. In setting clinico sotto controllo medico.
- Terapia farmacologica: fenobarbital (più usato, ma lento, non per ittero acuto), colestiramina + agar (legano bilirubina ad acidi biliari per escrezione), clofibrato (promettente, pochi effetti collaterali, sinergico con fototerapia).
- Trasfusione di scambio (exsanguinotrasfusione): se ittero grave. In ospedale. Sostituzione completa sangue neonato con sangue compatibile.