Salute e malattia
Il dotto arterioso pervio (PDA) è una comunicazione persistente tra l'arteria polmonare e l'aorta, che originano dal cuore. Un PDA presente alla nascita è trattabile e spesso si chiude spontaneamente. Se non trattato, un grande flusso di sangue attraversa il cuore, indebolendo il muscolo cardiaco e potendo causare insufficienza cardiaca e altre complicanze.
Variano secondo l'entità del difetto. Un PDA piccolo può non causare segni né sintomi, rimanendo inosservato fino all'età adulta. Un PDA grande può causare segni di insufficienza cardiaca poco dopo la nascita. Nel lattante: tachicardia, dispnea, infezioni polmonari ricorrenti, scarsa crescita e colorito bluastro (cianosi).
Il dotto tra aorta e arteria polmonare è cruciale per la circolazione fetale, ma dovrebbe chiudersi entro 2-3 giorni dalla nascita. Se rimane aperto, si parla di PDA. I difetti cardiaci congeniti derivano da complicazioni nello sviluppo cardiaco precoce. Ereditarietà e ambiente possono essere fattori, ma non c'è una causa evidente.
Un PDA piccolo può non causare problemi. Tuttavia, un PDA grande non trattato può causare ipertensione polmonare (troppo sangue circola tra aorta e arteria polmonare). Un PDA non trattato può indebolire il muscolo cardiaco portando a insufficienza cardiaca. Inoltre, può causare endocardite infettiva (infiammazione del rivestimento interno del cuore da infezione batterica).
Il PDA si chiude spesso spontaneamente nelle prime settimane nei prematuri. Nei prematuri, i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) possono favorire la chiusura. I FANS non chiudono il PDA in bambini o adulti. Se i farmaci non funzionano e le condizioni peggiorano, il medico può raccomandare cardiochirurgia a cuore aperto. La chirurgia può essere indicata anche per adulti con PDA che causa problemi di salute.
Nella maggior parte dei casi non si può prevenire un PDA. È essenziale fare tutto il possibile per una gravidanza sana: cure prenatali anche prima del concepimento, informare il medico sui farmaci assunti, smettere di fumare, ridurre lo stress, alimentazione sana ed esercizio regolare. Consultare un genetista prima della gravidanza se ci sono antecedenti familiari di disordini genetici o difetti cardiaci.
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