Sensazione Calore Senza Febbre: Diagnosi Differenziale

Sensazione soggettiva calore senza febbre misurata (≥38°C / 100,4°F) ha molte cause:

1. Vasomotoria – Vampate menopausa, rosacea, carcinoide, feocromocitoma.
2. Tiroide – Ippertiroidismo (intolleranza calore, perdita peso, tachicardia).
3. Farmaci – SSRI/SNRI, oppioidi, tamoxifene, niacina, ormone tiroideo.
4. Autonomica – Disautonomia, POTS, neuropatia diabetica.
5. Infezione – Precoce/virale, TB, endocardite (può avere febbricola dopo).
6. Malignità – Linfoma, leucemia (sudorazioni notturne).
7. Ambientale – Alta temperatura/umidità ambiente, abbigliamento pesante.
8. Psicogena – Ansia, panico, disturbo sintomatico somatico.

Workup

• Confermare afebrile (orale/rettale).
• TSH, FT4, emocromo, VES/PCR, glicemia, epatici.
• Rivedere farmaci; considerare Holter 24h se palpitazioni.

Sensazione calore persistente inspiegata richiede valutazione sistematica.