Tempistica dell'infezione da Clamidia: cosa significa un test positivo ritardato?

Interpretare un test per Clamidia negativo poi positivo

Un test negativo seguito da uno positivo dopo 3 mesi ha due spiegazioni principali:

1. Nuova infezione (più probabile)

• L'infezione è avvenuta dopo il primo test.
• Periodo finestra: il NAAT rileva la Clamidia ~1–2 settimane post-esposizione. Un test a 3 mesi intercetterebbe qualsiasi esposizione in quell'intervallo.

2. Falso negativo al primo test

• Basso carico batterico (infezione precoce, trattamento parziale).
• Raccolta del campione impropria (sito sbagliato, cellule insufficienti).
• Inibizione del test (sangue, muco, antibiotici).
• Sensibilità del test <100% (NAAT ~95–98%).

Meno probabile

• Infezione persistente non trattata prima del primo test (sarebbe stata probabilmente rilevata).
• Reinfezione da partner non trattato.

Prossimi passi

• Trattare l'infezione attuale (azitromicina 1g o doxiciclina 7 giorni).
• Notificare i partner degli ultimi 60 giorni (o l'ultimo partner se >60 giorni).
• Ripetere il test tra 3 mesi (alto tasso di reinfezione).
• Testare altre IST (HIV, sifilide, gonorrea).

La tempistica conta: un test negativo esclude l'infezione solo in quel momento.