Clamidia vs Tricomoniasi: germi diversi, farmaci diversi

Differenze chiave in eziologia e trattamento

Caratteristica	Clamidia	Tricomoniasi
Causa	Chlamydia trachomatis (batterio)	Trichomonas vaginalis (parassita protozoo)
Prima linea	Azitromicina 1 g dose singola O Doxiciclina 100 mg BID × 7 gg	Metronidazolo 2 g dose singola O Tinidazolo 2 g dose singola
Alternativa	Eritromicina, amoxicillina (gravidanza); levofloxacina	Metronidazolo 500 mg BID × 7 gg (tasso guarigione inferiore)
Trattamento partner	Essenziale	Essenziale (entrambi partner simultaneamente)
Attenzione alcol	Nessuna	Evitare alcol durante e 24h (metronidazolo) / 72h (tinidazolo) dopo

Perché non sono intercambiabili

• Azitromicina/doxiciclina nessuna attività contro T. vaginalis.
• Metronidazolo/tinidazolo non trattano clamidia.
• Usare farmaco sbagliato → fallimento terapeutico, trasmissione continua, complicanze (PID, infertilità, esiti gravidanza avversi).

Diagnosi

NAAT (urina/tampone) per entrambi; microscopia/fresco per tricomonas (sensibilità inferiore). Co-infezione comune—testare per entrambi.