Tassi Asintomaticità Clamidia: 75% Donne, 50% Uomini – Perché Lo Screening Conta

Chlamydia trachomatis è la IST batterica più segnalata negli USA. L'infezione asintomatica guida trasmissione silente.

Proporzioni Asintomatiche

• Donne: ~70–80% (spesso rilevate via screening).
• Uomini: ~50% (uretrite sintomatica nel resto).

Conseguenze Infezione Non Rilevata

• Donne: PID → infertilità tubarica, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
• Uomini: Epididimite, stenosi uretrale.
• Perinatale: Congiuntivite neonatale, polmonite.
• Rischio acquisizione HIV ↑ 3–5×.

Linee Guida Screening (CDC/USPSTF)

• Donne <25: Annuale.
• Donne ≥25 con fattori rischio: Partner nuovi/multipli, preservativi inconsistenti.
• Gravide: Prima visita prenatale; ripetere 3° trimestre se alto rischio.
• MSM: Annuale (uretrale, rettale, faringea per esposizione).
• Uomini in setting alta prevalenza: Considerare (cliniche, correzionali).

Trattamento

• Doxiciclina 100mg 2×/die × 7 giorni (preferita).
• Azitromicina 1g dose singola (alternativa; meno efficace per rettale).
• Test-of-cure non routine eccetto gravidanza; ritest 3 mesi (reinfezione comune).