Azitromicina per clamidia: cosa fare se vomiti dopo la dose
Terapia dose singola azitromicina e vomito
Azitromicina 1 g per os (dose singola) è regime first-line per clamidia urogenitale non complicata. Vomito dopo dosaggio solleva preoccupazione su assorbimento.
Guida basata su tempistica
| Tempo dopo dose | Azione |
|---|
| < 30 minuti | Probabile assorbimento minimo. Ripeti dose intera 1 g (con antiemetico se necessario). |
| 30-60 minuti | Assorbimento parziale incerto. Dose ripetuta raccomandata da maggioranza esperti (CDC, BASHH). |
| 1-2 ore | Assorbimento significativo probabile (Tmax ~2-3 h). Ripetizione dose può essere considerata; consulta fornitore. |
| > 2 ore | Assorbimento adeguato atteso. Nessuna ripetizione necessaria. |
Farmacocinetica chiave
- Azitromicina ha emivita tissutale prolungata (~68 h) e alta concentrazione intracellulare.
- Biodisponibilità ~37% (cibo riduce picco ma non AUC).
- Dose singola raggiunge concentrazioni curative in mucosa genitale per 7-10 giorni.
Passi pratici
- Se vomito avviene entro 1-2 ore: Contatta clinica/prescrivente/farmacista stesso giorno.
- Richiedi antiemetico (ondansetron 4-8 mg ODT) con dose ripetuta.
- Prendi con cibo leggero se nausea-prone (non compromette efficacia).
- NON frazionare dose (es. 500 mg due volte al giorno) per clamidia — dose singola è evidence-based.
Regimi alternativi (Se vomito ripetuto o intolleranza)
- Doxiciclina 100 mg PO BID × 7 giorni: Efficacia uguale; richiede aderenza. Prendi con cibo, evita sdraiarsi 30 min.
- Altri: Levofloxacina 500 mg × 7 giorni (se allergie/controindicazioni).
Follow-up
- Test-of-cure (NAAT) a 3-4 settimane post-trattamento (prima rischia falso positivo da organismi morti).
- Re-test a 3 mesi (alto tasso reinfezione).
- Notifica e trattamento partner essenziali (EPT dove legale).
- Astinenza fino a entrambi partner trattati e 7 giorni post-dose.
Vomito poco dopo azitromicina è comune. Ripetizione dose tempestiva assicura cura. Completa sempre gestione partner.