Salute e malattia

Cellule di Schwann: mielinizzazione e rigenerazione nel sistema nervoso periferico

Le cellule di Schwann (neurilemmociti) sono le principali cellule gliali del sistema nervoso periferico (SNP). Mielinizzano assoni e formano la neurilemma, abilitando rapida conduzione saltatoria e — unicamente tra le glia — robusta rigenerazione nervosa.

Processo mielinizzazione

  1. Riconoscimento: Cellula Schwann lega neuregulina-1 assonale via recettori ErbB → determina destino mielinizzazione.
  2. Avvolgimento membrana: Processo cellula Schwann (mesassone) si avvolge a spirale intorno all'assone, formando strati concentrici.
  3. Estrusione citoplasma: Citoplasma spremuto a colletto esterno (nucleo/regione perinucleare).
  4. Compattazione: Linea densa maggiore (apposizione citoplasmatica) e linea intraperiodo (apposizione extracellulare) formano mielina compatta.
  5. Nodi di Ranvier: Spazi tra cellule Schwann adiacenti (~1 µm); canali Na⁺ voltaggio-dipendenti si raggruppano qui → conduzione saltatoria.

Neurilemma (Guaina di Schwann)

  • Strato citoplasmatico nucleato più esterno cellula Schwann.
  • Circondato da lamina basale (collagene IV, laminina) — critico per rigenerazione.
  • Fornisce supporto metabolico e guida assonale durante riparazione.

Cellule Schwann non mielinizzanti

Avvolgono assoni multipli piccolo diametro in fasci Remak senza avvolgimento a spirale. Supportano fibre C (dolore, temperatura, autonomiche).

Rigenerazione dopo lesione

  • Degenerazione walleriana avviene distalmente alla lesione.
  • Cellule Schwann dedifferenziano, proliferano, formano Bande di Büngner.
  • Secernono neurotrofine (NGF, BDNF, GDNF) e molecole adesione.
  • Guidano assone rigenerante verso bersaglio.
  • Rimielinizzano nuovo assone.

Rilevanza clinica

  • Malattia Charcot-Marie-Tooth (forme demielinizzanti/assonali).
  • Sindrome Guillain-Barré (diemielinizzazione autoimmune).
  • Schwannoma (tumore benigno, spesso nervo vestibolare).
  • Neurofibromatosi Tipo 2 (schwannomi vestibolari bilaterali).

Le cellule di Schwann sono indispensabili per funzione e riparazione SNP — uniche tra le glia per loro capacità rigenerativa.