Danno lobo frontale: effetti su funzioni esecutive, comportamento e riabilitazione

La sopravvivenza senza lobi frontali è possibile (es. dopo resezione, trauma), ma resulta in deficit esecutivi e comportamentali profondi che alterano fondamentalmente il funzionamento quotidiano.

Domini funzionali chiave colpiti

• Funzioni esecutive: Pianificazione, iniziazione, inibizione, set-shifting, memoria di lavoro, decision-making.
• Cognizione sociale: Teoria della mente, empatia, riconoscimento espressioni facciali, giudizio sociale.
• Personalità/Comportamento: Disinibizione, impulsività, apatia, perseverazione, ragionamento morale utilitaristico.
• Linguaggio: Afasia espressiva (area Broca in giro frontale inferiore sinistro); fluidità, grammatica compromesse.
• Memoria: Codifica/recupero strategici; memoria di fonte; memoria prospettica.
• Motorio: Corteccia motoria primaria (giro precentrale) → debolezza controlaterale.

Approcci riabilitativi

• Strategie compensative (ausili esterni, routine, strutturazione ambiente).
• Training cognitivo (goal management training, problem-solving therapy).
• Interventi comportamentali (PBIS, social skills training).
• Educazione e supporto familiari.

L'esito varia con estensione lesione, lateralità, età, funzioni pre-morbose, intensità riabilitazione.