Salute e malattia
Gli aneurismi si verificano quando un punto debole si sviluppa in un vaso sanguigno, che può poi gonfiarsi come un palloncino d'acqua e infine rompersi, causando un'emorragia. Quando gli aneurismi si verificano nelle vene o arterie che forniscono sangue al cervello, sono chiamati aneurismi cerebrali o intracranici, un tipo di lesione cerebrale acquisita (ABI). Ictus e infezioni cerebrali sono anche ABI, distinte dalle lesioni traumatiche causate da eventi esterni.
Gli effetti di un aneurisma cerebrale dipendono dall'entità del danno al tessuto cerebrale e dalla parte coinvolta. I vasi sanguigni dilatati possono premere sui vicini percorsi nervosi, e le emorragie possono privare parti del cervello di ossigeno. A seconda di dove e quanto esteso è il danno, le persone possono avere problemi con abilità motorie o equilibrio, rendendo difficile camminare o svolgere normali attività come scrivere o prendere una palla.
Chi ha avuto un aneurisma cerebrale può subire perdita di memoria, difficoltà a parlare o comprendere il linguaggio, e problemi di ragionamento. Possono anche affrontare problemi sociali e comportamentali: diventare irritabili o mostrare mancanza di controllo degli impulsi, o comportarsi in modi socialmente inappropriati.
Alcuni degli effetti più disturbanti di un aneurisma cerebrale per paziente, amici e familiari riguardano la sfera sociale e interpersonale, secondo BrainInjury.org Australia. Le abilità sociali sono altamente complesse e centrali per come ci relazioniamo. Alcune, come leggere le espressioni altrui, sono universali; altre, come i gesti, variano tra culture.
Il gran numero di abilità verbali e non verbali che una persona deve riapprendere per funzionare più o meno normalmente dopo un ABI può essere opprimente. Tuttavia, a meno che non riesca a recuperare le abilità per muoversi nella vita quotidiana, può diventare sempre più isolato e solo.
I lobi frontali e la corteccia prefrontale controllano le cosiddette funzioni esecutive. Autoconsapevolezza, intuizione sui pensieri e sentimenti altrui e controllo degli impulsi – come non dire osservazioni inappropriate e controllare la rabbia – possono essere compromessi dal danno a queste regioni.
Le abilità sociali sono per lo più apprese, non istintive. Riapprenderle richiede feedback dagli altri. Finché ciò non accade, il paziente può sperimentare grandi difficoltà nelle interazioni sociali.
L'addestramento alle abilità sociali, come delineato da BrainInjury.org, è un approccio in quattro fasi usato da insegnanti e terapisti per aiutare chi ha problemi a relazionarsi. È importante prima identificare il deficit di abilità sociali. Una strategia è mirata e applicata per affrontare il problema. Il successo è valutato e gli aggiustamenti necessari fatti. Una valutazione approfondita dei punti di forza e debolezza è il punto di partenza. Le strategie includono l'accomodamento – modificare l'ambiente fisico e sociale.
Strategie per l'addestramento: role-playing e prove di interazioni sociali (recitare varie situazioni che la persona potrebbe incontrare per costruire abilità di base). Un'altra strategia comune è l'auto-modellazione videoregistrata (VSM) così la persona può imparare guardandosi eseguirle. L'apprendimento delle abilità sociali implica osservazione, modellazione, coaching e feedback. La VSM dà l'opportunità di imparare sia dall'esperienza diretta che dall'osservazione.
Cervello e sistema nervoso