Salute e malattia
L'apatia, dicono ricercatori sul Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry (JNNP), è definita come ridotto interesse e partecipazione alle attività quotidiane, mancanza di iniziativa, ritiro precoce dalle attività, indifferenza e mancanza di reazioni emotive.
L'apatia può essere un sintomo di disturbi che colpiscono i gangli della base, ammassi di cellule nervose nel cervello responsabili del movimento, dice Discovery Health. I disturbi dei gangli della base includono paralisi cerebrale, malattia di Huntington e morbo di Parkinson (MP).
La Scala di Valutazione dell'Apatia di Lille, o LARS, fu sviluppata intorno al 2006 dagli autori del paper JNNP citato in questo articolo. Questi ricercatori di università a Lille, Francia, volevano sviluppare una scala migliorata per misurare l'apatia in pazienti con disturbi come il MP. Scale di valutazione dell'apatia precedenti, mentre dimostravano affidabilità e validità, mancavano di standardizzazione e spesso dipendevano troppo dall'opinione del caregiver, che può essere non disponibile o inaffidabile.
Basandosi su concetti da queste scale precedenti, la LARS mira a nove parametri con un totale di 33 domande.
Riguardo la produttività quotidiana, al paziente viene chiesto cosa fa durante il giorno; riguardo gli interessi, cosa fa per tenersi occupato.
Entrambe le domande sono valutate su quanto tempo il paziente impiega a rispondere e il numero di attività e interessi citati.
Il resto dei parametri è valutato dicotomicamente, sì o no.
Riguardo il prendere iniziativa, al paziente viene chiesto se fa le cose da solo; se si prepara da solo per gli appuntamenti; se fissa gli appuntamenti da solo; e se partecipa spontaneamente alle attività quotidiane.
Riguardo la ricerca di novità, o cercare nuovi interessi, al paziente viene chiesto se gli piace scoprire o provare cose nuove; se gli piace visitare luoghi nuovi; e quando viaggia in auto o treno, se gode a guardare il paesaggio.
Riguardo la motivazione, o azione volontaria, al paziente viene chiesto se completare un compito è facile o difficile; se può trovare soluzioni se il primo tentativo fallisce; se completa le attività o rinuncia; e se fa lo sforzo di cercare oggetti smarriti.
La mancanza di risposta emotiva, o effetto di appiattimento, è comune in pazienti con morbo di Parkinson. Nella LARS, al paziente viene chiesto se si commuove facilmente coi film; se ride facilmente alle battute; se si sente felice sentendo buone notizie; e se si sente triste sentendo cattive notizie.
Riguardo la preoccupazione, al paziente viene chiesto se si sente preoccupato quando ha un problema; se pensa a trovare una soluzione per un problema; se si sente preoccupato per i problemi dei cari; e se chiede regolarmente del benessere dei cari.
Riguardo la vita sociale, al paziente viene chiesto se ha amici; se gode a passare tempo con amici; se inizia conversazioni; e se dà la sua opinione.
Riguardo l'autoconsapevolezza, al paziente viene chiesto se valuta le situazioni; se pensa mai di aver preso una decisione sbagliata; se si sente in colpa dopo essere stato sgradevole con qualcuno; e se è in grado di ammettere di aver torto, almeno a se stesso.
Cervello e sistema nervoso