Sindrome del tunnel carpale: cause, sintomi e sollievo

La sindrome del tunnel carpale (CTS) si verifica quando il nervo mediano è compresso sotto il legamento trasverso del carpo nel polso. La CTS è caratterizzata da dolore nel palmo che si estende frequentemente a pollice, indice, medio e metà dell'anulare (lato pollice). Intorpidimento e formicolio possono verificarsi in queste aree. Nei casi gravi può svilupparsi debolezza. Esistono diversi modi per trattare la CTS.

Modifica dell'attività

• Il modo migliore per ridurre i sintomi associati alla CTS è identificare le attività che la causano. La CTS si sviluppa con presa ripetitiva, uso di utensili elettrici e altri oggetti che richiedono presa per periodi prolungati, uso di utensili che vibrano e attività ripetitive di flessione delle dita come digitare. Pause frequenti e alternanza di attività ogni ora aiutano a ridurre i sintomi. Guanti imbottiti possono essere usati con utensili elettrici e vibranti per assorbire gli urti. Inoltre, orologi e altri gioielli stretti che aumentano la pressione intorno al polso dovrebbero essere evitati.

Fasciatura

• La posizione del polso influenza la pressione sul nervo mediano. La tensione sul nervo aumenta quando il polso è flesso in avanti, e in alcune persone aumenta anche quando è esteso all'indietro. Le stecche sono disponibili senza ricetta per mantenere il polso in posizione neutra. Queste stecche attraversano mano e polso, hanno un foro per il pollice e cinturini in velcro. Quando ottieni una stecca, rimuovi la barra metallica, mettila a terra e calpestala per rimuovere la curvatura. Questo metterà la stecca in posizione neutra. La stecca dovrebbe essere indossata durante qualsiasi attività che aumenti i sintomi e durante il sonno notturno.

Farmaci

• Farmaci da banco e su prescrizione sono usati per trattare la CTS. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aiutano a diminuire la pressione nel tunnel carpale, riducendo il dolore. I medici possono prescrivere un ciclo di steroidi per diminuire l'infiammazione. In casi più avanzati, il cortisone può essere iniettato direttamente nel tunnel carpale.

Fisioterapia

• La fisioterapia è spesso prescritta per trattare la CTS. Modalità come ultrasuoni, laser freddo a basso livello, massaggio, stretching e rafforzamento aiutano a diminuire dolore e infiammazione, allungare muscoli tesi e migliorare capacità funzionali colpite da debolezza. Inoltre, un fisioterapista può fornire informazioni specifiche sulla modifica dell'attività per prevenire la ricorrenza dei sintomi.

Chirurgia

• In alcuni casi la CTS non si risolve con trattamento conservativo. La chirurgia allevia la pressione nel tunnel carpale tagliando il legamento trasverso del carpo. Tipicamente eseguita in endoscopia con incisioni minime. Il tessuto cicatriziale attorno al nervo mediano potrebbe dover essere rimosso, richiedendo procedura chirurgica aperta.