Ustioni primo e secondo grado: trattamento immediato, follow-up, quando cercare emergenza
Passaggi immediati (Fate prima)
- Fermate l'ustione: Allontanate da fonte calore. Rimuovete vestiti/gioielli caldi salvo se attaccati a pelle.
- Raffreddate l'ustione: Acqua corrente fresca (non ghiacciata) per 15–20 minuti. Riduce dolore, gonfiore, e profondità ustione. NON usate ghiaccio—causa congelamento.
- Rimuovete oggetti costrittivi: Anelli, bracciali, vestiti stretti prima che si sviluppi gonfiore.
- Coprite leggermente: Bendaggio sterile non-aderente (Telfa, Adaptic) o panno pulito. Niente cotone, burro, oli, dentifricio, albumi, senape.
- Elevate: Sopra livello cuore se possibile (riduce edema).
- Controllo dolore: Ibuprofene OTC (anti-infiammatorio) o paracetamolo per etichetta.
Assoluti NON fare
- Rompere bolle (portale infezione).
- Applicare ghiaccio direttamente.
- Usare rimedi casalinghi (burro, oli, dentifricio, albumi).
- Staccare vestiti attaccati (tagliate intorno).
Cercate cure emergenza immediatamente se
- Ustione >7,5 cm (3 pollici) diametro.
- Localizzazione: viso, mani, piedi, genitali, maggiori articolazioni (attraversano pieghe flessione).
- Spessore parziale profondo (bianco, marmorizzato, ceroso) o pieno spessore (carbonizzato, cuoio, insensibile).
- Ustioni elettriche o chimiche (sempre necessitano valutazione).
- Segni infezione: dolore crescente, rossore che si espande, gonfiore, pus, febbre, strie rosse.
- Vittima è lattante, anziano, immunocompromesso, o ha comorbidità maggiori.
Follow-up cura (giorni a settimane)
- Cambiate bendaggio giornalmente o per provider; mantenete ferita pulita, umida (vaselina o silvadene/aldara prescritta).
- Proteggete da sole (SPF 30+) per 12+ mesi per prevenire iperpigmentazione.
- Monitorate cicatrici ipertrofiche/cheloidi; gel/fogli silicone possono aiutare.
- Richiamo tetano se >5 anni dall'ultima dose (o >10 anni per ustioni lievi pulite).
Quando in dubbio, fate valutare da un clinico. Le ustioni possono evolvere in 24–48 ore.