Ustioni di Secondo Grado: Aspetto, Sintomi e Guida Cure Urgenti
Presentazione Clinica
- Vescicole: Ripiene di fluido (sieroso, sanguinolento) bolle/vescicole. Segno distintivo.
- Eritema ed edema: Cute circostante rossa, gonfia, calda.
- Dolore severo: Terminazioni nervose intatte nel derma → dolore intenso ad aria, tatto, temperatura.
- Essudazione / stillicidio: Se vescicole si rompono.
- Sbiancamento: Pressione → sbianca (riflusso capillare intatto).
Classificazione per Profondità
- Spessore parziale superficiale: Coinvolge epidermide + derma superiore (papillare). Vescicole, umido, rosa, molto dolente. Guarisce 10–21 giorni, cicatrici minime.
- Spessore parziale profondo: Si estende nel derma reticolare. Vescicole possono essere assenti/rotte; biancastro/marmorizzato, meno dolente (danno nervoso). Guarisce 3–8 settimane; rischio cicatrici ipertrofiche/contratture.
Primo Soccorso Immediato
- Raffreddare: Acqua fresca (non ghiaccio) 10–20 min.
- Rimuovere gioielli/vestiti (se non attaccati).
- Coprire: Medicazione sterile non aderente (es. garza vaselinata + garza asciutta).
- NON: Scoppiare vescicole, applicare burro/olio/dentifricio, usare ghiaccio.
Richiedere Cure Mediche Se:
- >3% SCQ (palmo = 1% SCQ) in adulto; >1% in bambino/anziano.
- Volto, mani, piedi, genitali, grandi articolazioni.
- Sospetto spessore parziale profondo.
- Segni infezione (arrossamento diffuso, pus, febbre).
- Ustione elettrica/chimica.
- Immunocompromesso.
Gestione ambulatoriale: cambi medicazione quotidiani, antimicrobici topici (sulfadiazina argento, miele), controllo dolore, richiamo tetanico. Riferimento centro ustioni per criteri ABA.