Trattamento ustioni di terzo grado: cure ospedaliere e recupero

Le ustioni di terzo grado sono il tipo più grave e quasi sempre richiedono il ricovero. Fortunatamente, una volta in ospedale, i professionisti hanno diversi approcci per trattarle.

Danni da ustione di terzo grado

• Distruggono derma ed epidermide e possono interessare altri organi, tessuti e ossa se abbastanza gravi. Creano tipicamente chiazze carbonizzate sulla pelle, che diventano bianche, marroni o nere.
  I danni possono richiedere il posizionamento in camera iperbarica (stanza con ossigeno sotto pressione), solitamente efficace solo se fatta entro le prime 24 ore. La camera iperbarica aiuta a guarire le ustioni di terzo grado.

Pulizia e debridement

• Le ustioni di 3° grado vanno trattate correttamente per evitare ulteriori danni. Qualsiasi ustione di 3° grado richiede assistenza medica e ricovero lungo.
  Se si incontrano tali lesioni, chiamare ambulanza o portare la vittima in ospedale subito. Non applicare ghiaccio, acqua fredda, lozioni, spray, unguenti o altri liquidi su ustioni di 3° grado.
  A seconda della gravità, si usano trattamenti diversi. Uno prevede pulizia e debridement precoce: rimozione di pelle e tessuto morto dall'area ustionata. È una procedura medica eseguita in vasca speciale o come intervento chirurgico in ospedale.
  Altre procedure successive: antibiotici e fluidi EV; copertura ustioni con crema/unguento antibiotico e bendaggi sterili; farmaci per il dolore. I medici possono anche prescrivere una dieta iperproteica durante il ricovero per supportare la guarigione.

Trattamento di follow-up per ustioni di terzo grado

• Chirurgia estetica o innesti cutanei sono solitamente necessari per una corretta guarigione. Nell'innesto, la pelle è prelevata da zone non ustionate del paziente (siti donatori), tipicamente natiche o cosce interne. Un dermatomo a motore regola la profondità e preleva la pelle per l'innesto sul sito ustionato.
  L'innesto può essere a spessore parziale o totale. Quelli a spessore parziale non richiedono chiusura e guariscono in 10-14 giorni. Quelli a spessore totale vanno chiusi chirurgicamente e impiegano settimane. Per grandi superfici, si usa una rete (mesh) di innesti multipli.
  Ustioni gravi possono avere effetti psicologici: può servire psicoterapia come trattamento ambulatoriale. Fisioterapia a lungo termine può essere necessaria per aiutare le vittime a funzionare normalmente.