Gestione Ittero: Trattare la Causa Sottostante
L'ittero (iperbilirubinemia) è un segno, non una malattia. La gestione mira all'eziologia:
Per Causa
- Pre-epatico (emolisi): Trattare disordine emolitico sottostante; supplementazione folati
- Epatico (epatite, cirrosi, DILI): Antivirali, steroidi, sospensione farmaco, cure supportive
- Post-epatico (ostruzione): ERCP per estrazione calcoli/stenting; chirurgia per stenosi/tumori
Terapie Specifiche
- Ittero neonatale: Fototerapia (luce blu); exsanguinotrasfusione se severo
- Colestasi: Acido ursodesossicolico (UDCA)
- Insufficienza epatica severa: Valutazione trapianto
Misure Generali
- Idratazione, nutrizione, evitare epatotossici (alcol)
- Vaccinare contro epatite A/B
- Controllare comorbidità (diabete, ipertensione)
Consultate sempre un epatologo o gastroenterologo per trattamento individualizzato.