Batteri Pasteurella: cause, sintomi e infezioni - Salute veterinaria e umana
Pasteurella multocida è un coccobacillo Gram-negativo commensale nella flora orale/respiratoria di molti animali (gatti, cani, conigli, bestiame). Causa infezioni zoonotiche via morsi, graffi, o esposizione respiratoria.
Infezioni umane
Cute e tessuti molli (Più comune)
- Cellulite/ascesso insorgenza rapida entro 24 ore da morso gatto/cane.
- Drenaggio purulento, linfangite, linfonodopatia regionale.
- Tenosinovite, artrite settica, osteomielite se inoculazione profonda.
Respiratorie
- Polmonite, tracheobronchite — solitamente in BPCO, immunocompromessi, o aspiratori.
Invasive
- Batteriemia, meningite, endocardite, peritonite (cateteri dialisi) — rare, alta mortalità.
Malattie animali
- Bovini: Setticemia emorragica (sierotipo B:2, E:2), shipping fever (con Mannheimia).
- Pollame: Colera aviaria.
- Conigli: Snuffles (rinite), ascessi.
- Suini: Rinite atrofica, polmonite.
Fattori rischio (Umano)
- Morsi/graffi animali (gatto > cane)
- Immunosoppressione, malattia epatica, neoplasia
- Estremi età
- Esposizione occupazionale (veterinari, allevatori, manipolatori animali)
Diagnosi
- Coltura (sangue, ferita, LCR, liquido articolare) — cresce su agar sangue/cioccolato, 24-48 ore.
- MALDI-TOF, PCR per ID rapida.
- Test sensibilità guida terapia.
Trattamento
| Infezione | Prima linea | Alternative | Durata |
|---|
| Cute/tessuti molli | Amoxicillina-acido clavulanico | Doxiciclina, fluorochinolone, TMP-SMX | 7-10 giorni |
| Respiratorie | Amoxicillina-acido clavulanico o doxiciclina | Fluorochinolone respiratorio | 7-14 giorni |
| Artrite settica/osteomielite | IV ceftriaxone → step-down orale | Basato su sensibilità | 2-6 settimane |
| Meningite | IV ceftriaxone + considerare desametasone | Meropenem | 14-21 giorni |
La maggior parte ceppi sensibili a penicilline, cefalosporine 2a/3a gen, fluorochinoloni, doxiciclina, TMP-SMX. Resistenti a macrolidi, clindamicina (spesso), aminoglicosidi.
Prevenzione
- Cura ferita pronta: irrigazione abbondante, debridement, evita chiusura primaria morsi.
- Antibiotici profilattici morsi alto rischio (gatto, profondo, mano, immunocompromesso) — amoxicillina-acido clavulanico 3-5 giorni.
- Vaccinazione animali (colera aviaria, setticemia emorragica).
- Igiene: lavaggio mani, DPI per manipolatori.
Pasteurella è un classico patogeno "one health" — salute veterinaria e umana intrecciate.