Frattura scomposta: definizione, trattamento e recupero

Una frattura scomposta è un osso rotto in tre o più frammenti.

Meccanismo

Trauma ad alta energia: incidenti stradali, cadute dall'alto, schiacciamento, ferite d'arma da fuoco, gravi infortuni sportivi.

Caratteristiche

• Dolore severo, deformità, gonfiore, incapacità a carico o muovere l'arto
• Alto rischio danno tessuti molli (nervi, vasi, muscoli)
• Spesso fratture esposte (compound)

Trattamento

• Stabilizzazione d'emergenza: steccatura, analgesia, fluidi EV, antibiotici se esposta
• Fissazione chirurgica (ORIF): placche, viti, chiodi endomidollari, fissatore esterno. Riduzione anatomica dei frammenti è critica.
• Innesto osseo può servire per perdita di segmento.
• Riabilitazione: prolungata; carico protetto, fisioterapia.

Complicanze

• Mancata consolidazione o consolidazione in malallineamento
• Infezione (specialmente con fratture esposte)
• Artrosi post-traumatica
• Sindrome compartimentale (acuta)
• Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS)