Formazione Chiamata Frattura: Stadi, Attori Cellulari e Significato Clinico
Il callo di frattura è il ponte osseo temporaneo che si forma durante la guarigione ossea.
Stadi di Formazione
- Ematoma/Infiammazione (Giorni 1–5): Coagulo, citochine, MSC reclutate.
- Callo Molle (Giorni 5–14): Fibrocartilagine (condroblasti) collega frammenti; fornisce stabilità iniziale.
- Callo Duro (Settimane 2–6+): Osso tessuto (osteoblasti) sostituisce cartilagine; unione rigida.
- Rimodellamento (Mesi–Anni): Osso tessuto → osso lamellare; callo riassorbito; corteccia originale ripristinata.
Attori Cellulari
- Osteoblasti: Costruiscono osso.
- Osteociti: Mantengono matrice, mechanosensing.
- Condroblasti: Producono cartilagine (callo molle).
- Osteoclasti: Riassorbono osso (rimodellamento).
Significato Clinico
- Callo visibile alla RX = guarigione in corso.
- Callo eccessivo/scarso: Non-union, mal-union, infezione, fallimento mezzi sintesi.
- Bambini: Callo più grande, più veloce (attività periostale).
- Adulti: Callo minore, più lento; fissazione rigida riduce dimensione callo.
Complicazioni
- Non-union ipertrofica (callo eccessivo, stabilità inadeguata).
- Non-union atrofica (nessun callo, biologia scarsa).
- Callo che comprime nervo/vaso (raro).
Il callo è buono — significa che l'osso si sta saldando.