Tendinite vs Frattura da Stress: Lesioni Distinte, Trattamenti Diversi

La tendinite non può "trasformarsi in" una frattura da stress. Sono patologie fondamentalmente diverse:

Caratteristica	Tendinopatia	Frattura da Stress
Tessuto	Tendine (collagene)	Osso
Meccanismo	Sovraccarico → rottura collagene, guarigione fallita	Carico ripetitivo > capacità rimodellamento osseo → microfratture
Dolore	Tendine locale, peggiora con carico, rigidità mattutina	Osseo focale, peggiora con carico peso, dolore notturno possibile
Imaging	US/RM: ispessimento, cambiamento segnale, neovascolarizzazione	RX (tardivo), RM (precoce: linea edema), TC
Trattamento	Gestione carico, esercizio eccentrico, onde d'urto, PRP	Carico protetto, cross-training, correzione biomeccanica/nutrizione

Coesistenza Possibile

Stesso meccanismo sovraccarico (es. corsa) può causare entrambe simultaneamente (es. tendinopatia tibiale posteriore + frattura da stress tibiale). Diagnosi accurata guida riabilitazione.

Messaggio Chiave

Una non si trasforma nell'altra. Errata diagnosi ritarda trattamento corretto. Consultare medico sportivo per dolore persistente legato ad attività.