Salute e malattia
Una frattura cranica è qualsiasi rottura in un osso del cranio e può essere causata da appena cinque foot-pound di forza. Solitamente avviene da impatto diretto. Ci sono quattro tipi principali: basilare, depressa, diastatica e lineare. Il cranio è suscettibile a danni essendo relativamente pesante e in posizione instabile.
Dimissione pazienti adulti con fratture lineari semplici: Se neurologicamente intatti, con istruzioni di tornare se diventano sintomatici. I neonati sono solitamente osservati overnight.
Trattamento conservativo per la maggior parte dei pazienti con fratture basilari lineari senza deficit neurologico: Perché la membrana timpanica guarisce solitamente senza chirurgia. Include anche la maggior parte dei pazienti con fratture occipitali tipo II e III.
Prescrivete farmaci anticonvulsivanti: Se le convulsioni sembrano probabili per valutazione clinica e immagini radiografiche. Fratture aperte contaminate possono richiedere antibiotici e vaccino antitetanico.
Chirurgia per fratture depresse aperte: Fratture depresse chiuse possono richiedere chirurgia se la depressione è >5 mm. Elevate i frammenti ossei e riparate eventuali lacerazioni della dura madre. Immergete i frammenti in soluzione antibiotica e salina.
Riassemblate i frammenti cranici: Usate filo per i pezzi maggiori. Coprite difetti maggiori con rete in titanio. Metacrilato metilico può sostituire frammenti mancanti negli adulti ma generalmente evitato nei bambini. Raccolta epidurale post-operatoria prevenibile con emostasi completa.
Fratture ossee