Salute e malattia
Cadute, incidenti e osteoporosi possono contribuire a una frattura del polso, che è una rottura o crepa in una delle ossa del polso. Può colpire una delle due ossa dell'avambraccio (ulna o radio) o una o più delle 8 piccole ossa alla base della mano. Il trattamento solitamente prevede l'ingessatura.
Le radiografie determinano se c'è una frattura in una o più ossa del polso. Sono utili per localizzare molte fratture, ma possono essere meno efficaci nel rivelare crepe. Se il medico sospetta una frattura ma la radiografia non la conferma, potreste dover fare risonanza magnetica (MRI) o TAC. Questi test producono immagini molto più dettagliate delle ossa e anche di muscoli e nervi, permettendo di diagnosticare altre lesioni correlate come legamenti strappati o danni nervosi.
Una stecca, dispositivo rigido che supporta il polso impedendone il movimento, può essere usata se le ossa sono in corretto allineamento dopo la frattura. Potreste dover indossare la stecca e tenere il braccio in una benda a sciarpa per una settimana finché il gonfiore non diminuisce. Una volta diminuito, si applica un gesso in gesso o fibra di vetro al polso, da indossare fino a sei settimane. Il gesso è molto rigido e protegge da ulteriori traumi durante la guarigione. Aiuta anche a mantenere il polso allineato, permettendo alle ossa di guarire correttamente. Se c'è molto gonfiore iniziale, il gesso può essere sostituito con uno più aderente dopo una o due settimane.
Una riduzione può essere necessaria se l'osso non è in posizione corretta dopo la caduta o incidente. Durante una riduzione chiusa, il medico manipola l'osso senza chirurgia e lo riposiziona prima di applicare stecca o gesso. Secondo l'American Society for Surgery of the Hand, se le ossa non sono allineate prima della guarigione, il movimento nell'articolazione può essere limitato e il rischio di dolore e artrite aumentato.
Se l'osso non può essere riposizionato con riduzione chiusa, serve una riduzione aperta. Si pratica un'incisione nel polso per raggiungere le ossa e allinearle. Se la frattura è particolarmente grave o coinvolge diverse ossa, placche, chiodi e viti metalliche possono essere applicate per farle guarire nella posizione corretta. In alcuni casi si usa un fissatore esterno, dispositivo attaccato alle ossa che fuoriesce dalla cute, per mantenere l'allineamento durante la guarigione. Se l'osso è frantumato o mancante, può servire un innesto osseo per ripristinare l'uso dell'articolazione. Durante l'innesto, una piccola quantità di osso è prelevata da un'altra zona (es. anca) e usata per ricostruire l'osso del polso.
Farmaci antidolorifici e ghiaccio possono alleviare il dolore durante la guarigione. Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, combinare ibuprofene e paracetamolo è più efficace nel ridurre il dolore che usarne uno solo. Il polso può sembrare rigido per 1-2 mesi dopo la rimozione del gesso, ma la rigidità dovrebbe diminuire gradualmente. Fisioterapia ed esercizi specifici possono aiutare a massimizzare forza e funzionalità della frattura guarita.
Fratture ossee