Salute e malattia
Accudire una persona con demenza è difficile. Conoscere la demenza rende il lavoro più facile. La terapia di validazione aiuta il caregiver perché si basa sui sentimenti del paziente. Le emozioni sono tra le ultime cose che si perdono in una persona con demenza. Anche se non tutti gli aspetti funzionano per ogni persona, capire il concetto è utile per il caregiver.
Condizione cerebrale caratterizzata da un gruppo di sintomi che causano cambiamenti nel funzionamento del cervello: pensiero, percezione, apprendimento. Questi cambiamenti influenzano processo decisionale, giudizio, memoria, orientamento spaziale, pensiero, ragionamento, comunicazione. Interferisce con la vita quotidiana per la gravità dei cambiamenti cerebrali. Problemi comportamentali e di personalità più frequenti. Con l'età, aumenta la probabilità di demenza. La terapia di validazione aiuta a controllare i comportamenti problematici.
Il tempo, per una persona con demenza, può essere presente in un momento, passato in un altro, futuro in un altro. Il tempo non ha continuità.
Le persone con demenza sanno ciò che sanno in un dato momento. Accettare il mondo della demenza è difficile per i caregiver. Non puoi forzare chi ha demenza ad accettare il mondo reale. I caregiver devono accettare il mondo della demenza. Questo rende il loro lavoro molto più facile.
I pazienti colgono i sentimenti espressi. Per un caregiver conta come dici le cose, non cosa dici.
Naomi Feil, assistente sociale, ideò la terapia di validazione per aiutare i malati di demenza. Si basa sulle emozioni del paziente. Feil riportò nel suo libro "The Validation Breakthrough" che dopo 6 mesi di terapia settimanale, i pazienti mostrarono miglioramento in contatto visivo, deambulazione e comportamento. Le sue teorie spiegano perché i dementi si comportano così.
Feil sviluppò la terapia tra 1963 e 1980 per anziani con deficit cognitivi. Inizialmente non includeva demenza. L'applicazione nella cura della demenza avvenne nei primi anni '80. Attirò critiche da ricercatori. Molti studi negli anni senza prova di efficacia nella cura della demenza. Feil crede fermamente che funzioni. La terapia di validazione nella cura della demenza può funzionare nella tua situazione.
Classifica individui con deficit cognitivo o pre-demenza in 4 stadi: mal-orientazione, confusione temporale, movimento ripetitivo, vegetazione.
Basata sul principio generale di validazione: trattare chi ha demenza con genuino rispetto e legittimare l'espressione dei loro sentimenti. Trattare ogni persona come individuo. Anche il più disorientato ha valore. Il comportamento improprio accade per una ragione.
Quando la memoria recente fallisce, i dementi cercano di ripristinare l'equilibrio recuperando ricordi precedenti. Sentimenti dolorosi espressi, riconosciuti, validati da un ascoltatore fidato diminuiscono. Sentimenti soppressi acquistano forza.
L'empatia costruisce fiducia, riduce ansia, ripristina dignità.
Alcune parti funzionano per la maggior parte. Il caregiver deve scoprire quali porzioni sono efficaci per la persona che assiste.
Suggerimenti:
• Non litigare mai con chi ha demenza: crede che ciò che vede/sente sia reale. La logica non funziona. Invece, asseconda l'individuo. Poi reindirizzalo a qualcos'altro. Rifocalizza e ridirigi sentimenti e azioni.
• Funziona meglio se conosci gli interessi attuali della persona. Sapere cosa innesca comportamenti negativi aiuta. Devi essere detective e "elasticizzare" la verità.
• Esempio: un paziente chiede di andare a casa perché pensa di aver lasciato la porta aperta. Tu sai che non è vero. Dici che chiamerai sua nipote a chiudere la porta. Fai finta di chiamare. Se insiste ancora, dici che andremo dopo aver apparecchiato e cenato, o un'altra cosa che sai che vorrà fare. Il trucco: stroncare il comportamento agitato sul nascere prima che il paziente si agiti troppo e serva farmaco per calmarlo.
Morbo di Alzheimer