Effetti Alcol su Pressione Arteriosa: Acuti e Cronici

Effetti Acuti (Singolo Episodio)

• Bassa dose (1–2 drink): Vasodilatazione transitoria → lieve calo PA
• Dose moderata-alta (>2–3 drink): Attivazione simpatica, aumento cortisolo, stimolazione renina-angiotensina → PA sale 5–10 mmHg sistolica per alcune ore
• Binge drinking: Ipertensione pronunciata, rischio aritmia (holiday heart)

Effetti Cronici (Uso Regolare Pesante)

• Ipertensione sostenuta (dose-dipendente). Meccanismo: iperattività simpatica, disfunzione endoteliale, attivazione RAAS, rimodellamento vascolare, aumento peso, apnee notturne
• Rischio aumentato ictus, cardiomiopatia, fibrillazione atriale
• Astinenza: Picco catecolamine → ipertensione severa, delirium tremens

Linee Guida

• Uomini: ≤2 drink/giorno; Donne: ≤1 drink/giorno (1 drink = 14g etanolo)
• Pazienti ipertesi: ulteriore restrizione o astinenza consigliata
• Ridurre assunzione abbassa PA 2–4 mmHg sistolica per drink ridotto