Monitoraggio pressione arteriosa in dengue stadio 2: qual è il focus?

Il monitoraggio della pressione arteriosa non è un focus di routine nello stadio 2 (febbrile acuto) della dengue. Il monitoraggio emodinamico critico avviene nella fase critica (stadio 3) quando la perdita di plasma può causare shock.

Fasi dengue e rilevanza PA

• Stadio 1 (Febbrile): Giorni 1–3; febbre alta, cefalea, mialgia, eruzione. PA solitamente normale o leggermente elevata.
• Stadio 2 (Acuto/Transizione): Febbre cala; rischio perdita capillare inizia. PA può iniziare a restringersi (diastolica in salita).
• Stadio 3 (Critico/Perdita plasma): Giorni 4–7; ipotensione, pressione differenziale stretta (<20 mmHg), shock — richiede monitoraggio intensivo PA, rianimazione fluidi, terapia intensiva.
• Stadio 4 (Recupero): Riassorbimento; rischio sovraccarico fluidi → ipertensione, edema polmonare.

Focus gestione stadio 2

• Idratazione (orale/EV) — mantenere diuresi >0,5 mL/kg/h.
• Ematocrito seriale (q6–12h) — Hct in salita = perdita plasma.
• Segni vitali q4–6h (inclusa PA) — trend per restringimento pressione differenziale.
• Segni allarme: dolore addominale, vomito persistente, sanguinamento mucosale, letargia, epatomegalia.

Il monitoraggio PA diventa critico nello stadio 3. Lo stadio 2 foca su idratazione, trend ematocrito, e vigilanza segni allarme.