Ulcera da Decubito (Lesione da Pressione): Definizione e Patofisiologia

Ulcera da Decubito / Lesione da Pressione

Ulcera da decubito (termine ora preferito: lesione da pressione) è un danno localizzato a cute e tessuto sottostante, solitamente su una prominenza ossea, causato da pressione sostenuta (spesso combinata con taglio e umidità).

Patofisiologia

Pressione prolungata → occlusione capillare → ischemia → ipossia tessutale → morte cellulare → necrosi. Le forze di taglio stirano/strappano i vasi; l'umidità (urina, sudore) macera la cute, abbassando la soglia di lesione.

Sedi Comuni

• Sacro/coccige
• Talloni
• Tuberosità ischiatiche
• Grandi trocanteri
• Occipite (in neonati/pazienti supini)

Stadiazione (NPUAP/EPUAP)

• Stadio 1: Eritema non sbiancabile su cute integra
• Stadio 2: Perdita spessore parziale (epidermide/derma)
• Stadio 3: Perdita spessore totale (adiposo visibile)
• Stadio 4: Perdita spessore totale cute + tessuto (muscolo/osso/tendine esposti)
• Non stadabile: Oscurato da essudato/eschar
• Lesione da Pressione Tessuto Profondo: Cute integra con danno tessuto profondo

Prevenzione (cambi posizione, superfici supporto, cura cute, nutrizione) è lo standard di cura.