Fleboclisi (IV Drips): Benefici, indicazioni e cosa aspettarsi
La terapia endovenosa (IV) fornisce fluidi, elettroliti, farmaci, e nutrienti direttamente nel flusso sanguigno, bypassando il tratto gastrointestinale per effetto rapido e controllato.
Indicazioni primarie
- Rianimazione fluidi ed elettroliti: Disidratazione (vomito, diarrea, sepsi, ustioni), shock, mantenimento perioperatorio.
- Somministrazione farmaci: Antibiotici, vasopressori, chemioterapia, analgesici, antiemetici — farmaci necessitanti onset rapido, titolazione precisa, o formulazione solo IV.
- Supporto nutrizionale (NPT/NPP): Quando tratto GI non funzionale o inaccessibile (short bowel, pancreatite severa, NPO prolungato).
- Trasfusione emoderivati: GR, piastrine, plasma, crioprecipitato per anemia, coagulopatia, emorragia.
- Correzione elettroliti: Ipo/ipernatriemia severa, ipokaliemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia.
- Gestione equilibrio acido-base: Bicarbonato per acidosi metabolica severa; alternativa THAM.
- Detossificazione/eliminazione potenziata: Avvelenamenti specifici (es. diuresi alcalina forzata per salicilati).
Fluidi IV comuni
- Isotonici: 0,9% NaCl, Ringer lattato (rianimazione).
- Ipotoniici: 0,45% NaCl, D5W (mantenimento, ipernatriemia).
- Ipertonici: 3% NaCl (iponatriemia sintomatica), D10-D50 (ipoglicemia).
- Colloidi: Albumina, idrossietilamido (controversi, indicazioni specifiche).
Sicurezza e monitoraggio
- Richiede ordine medico, inserimento infermiere/paramedico, infusione controllata da pompa.
- Monitorare: parametri vitali, diuresi, elettroliti, glucosio, segni infiltrazione/flebiti.
- Complicanze: infezione, trombosi, embolia aerea, sovraccarico volemico, extravasazione.
La terapia IV è pietra angolare di cura acuta e critica; centri infusione ambulatoriali estendono accesso per terapie croniche.