Pressione Diastolica Bassa (47 mmHg): Cause, Rischi e Azione Emergenza
Una pressione diastolica di 47 mmHg è criticamente bassa e richiede valutazione medica urgente, specialmente se sintomatica.
Cause Potenziali
- Sepsi: Shock vasodilatorio da infezione travolgente.
- Ipotiroidismo: Ridotto output cardiaco e tono vascolare.
- Malattia Addison: Carenza cortisolo/aldosterone → ipotensione.
- Farmaci: Diuretici, α-/β-bloccanti, ACE-inibitori, nitrati, antidepressivi.
- Disidratazione severa: Deplezione volume da vomito, diarrea, colpo calore.
- Emorragia maggiore: Trauma, sanguinamento GI, rottura ectopica, postpartum.
- Cause cardiache: IM, severa stenosi aortica, tamponamento, bradiaritmie.
- Sincope vasovagale: Profonda bradicardia riflessa e vasodilatazione.
Sintomi Bandiera Rossa
- Vertigini, capogiri, pre-sincope o sincope
- Sudori freddi, pallore
- Confusione, letargia
- Dispnea, dolore toracico
- Palpitazioni
- Oliguria
Azione Immediata
Chiamare servizi emergenza (112 in Italia) o andare al PS più vicino. Non guidare da soli. In attesa:
- Sdraiarsi supini, sollevare gambe 30–45°
- Allentare abbigliamento stretto
- Se cosciente e non nauseato, sorseggiare acqua con sale/zucchero
- Monitorare respirazione e coscienza
Workup ospedaliero include ECG, troponina, emocromo, pannello metabolico, cortisolo, TSH, emocolture, imaging se indicato. Trattamento target eziologia sottostante (fluidi, vasopressori, antibiotici, sostituzione ormonale, trasfusione sangue, pacing, ecc.).