Effetti Collaterali dei Farmaci per la Pressione: Cosa Sapere
L'ipertensione = "killer silenzioso": non trattata → danno cervello, cuore, reni, fegato, infarto, ictus. Ma molti temono effetti collaterali dei farmaci. Conoscerli distingue il tollerabile dal pericoloso.
Per classe terapeutica
Diuretici (es. idroclorotiazide)
↓ Volume circolante → ↑ diuresi (effetto principale). ↑ Perdita K⁺ → ipokaliemia → vertigini, problemi cardiaci. Se sospetto: emocromo + K⁺; medico pianifica reintegro (dieta/integratori). Altri: dispepsia, crampi, polidipsia. Gravi: dispnea, gotta, rash severo.
Calcio-antagonisti (es. amlodipina, verapamil)
Bloccano ingresso Ca²⁺ in cellule cuore/vasi → rilassamento → ↓ PA.
- Comuni: stipsi, diarrea, edema arti inf (caviglie/piedi/mani), gastralgia, capogiri, astenia, rash, cefalea
- Meno comuni: sincope, dolore toracico, palpitazioni/aritmia → avvisare medico
- Interazioni: succo pompelmo e alcol alterano metabolismo → discutere col medico
Alfa-bloccanti (es. doxazosina, tamsulosina)
Bloccano segnali nervosi vasocostrittori.
- Interazioni: modificano effetto altri farmaci (↑ o ↓). Medico deve sapere tutto ciò che prendete
- Altri: cefalea, nausea, vertigini ortostatiche, tachicardia, astenia
Beta-bloccanti (propranololo, metoprololo, atenololo)
Interferiscono con adrenalina → ↓ FC.
- Comuni: dispepsia, mani fredde, stipsi/diarrea, capogiri, cefalea, astenia
- Meno comuni: insonnia, calo libido, depressione
- Gravi (→ medico subito): bradicardia/aritmia, edema arti, dolore toracico, dispnea
- Rischi speciali: asma, diabete, ipertiroidismo, bradicardia basale → informate il medico
Vasodilatatori (idralazina, minoxidil)
Rilasciano parete vasale → ↑ flusso, ↓ PA.
- Comuni: vertigini, dispepsia, cefalea, ipertricosi
- Gravi: aumento peso improvviso, sincope, dolore toracico, febbre, tachicardia → medico subito
- Interazioni negative: diuretici, estrogeni, progesterone, insulina, corticosteroidi, fenitoina. No bisolfati. Gravidanza/allattamento, uremia, cardiopatia, diabete → rischi speciali → discussione medico
ACE-inibitori (chinapril, ramipril, enalapril)
Bloccano secrezione angiotensina II.
- Comuni: tosse secca (bradichinina), sintomi allergici, capogiri, rash, mialgia, problemi renali
- Angioedema (lingua/labbra/gola → dispnea): raro ma urgenza
- Controindicati: gravidanza, nefropatia, iperpotassiemia
Sartani / ARB (irbesartan, valsartan)
Agiscono su angiotensina II (recettore AT₁).
- No tosse secca (vantaggio vs ACE-inibitori)
- Comuni: secchezza fauci, cefalea, nausea, dolore addominale
- Interazioni: diuretici, litio, antiacidi. Medico deve conoscere TUTTI i farmaci (prescritti + OTC)