Ipertensione Essenziale: Cause, Trattamento e Gestione
L'ipertensione essenziale = PA alta non causata da altra condizione. Quella secondaria a patologia (es. nefropatia cronica) = ipertensione secondaria. Secondaria: si tratta la causa; essenziale: trattamento diretto su PA (stile di vita ± farmaci).
Cos'è l'ipertensione
PA = forza cuore per pompare in arterie. 2 numeri: sistolica (battito), diastolica (riposo). Normale: ≤120/80 mmHg. Ipertensione: ≥140/90. Basta 1 valore nel range. Pre-ipertensione: 121-139 / 81-89.
Cause controllabili (modificabili)
- Obesità (BMI >30) = più prevalente
- Inattività fisica
- Eccesso sodio (sale aggiunto + nascosto in processati/snack) → ritenzione idrica
- Alcol >1-2 drink/die
- Farmaci: contraccettivi, anoressizzanti, decongestionanti/antiallergici
Cause non controllabili / fattori di rischio
- Età (↑ rischio)
- Etnia: afroamericani ↑ rischio, esordio precoce, complicanze ↑
- Ereditarietà: familiarità → ↑ rischio
- Bassa istruzione, basso status socioeconomico
Conseguenze se non controllata
- Sforzo cuore → scompenso, ictus
- Danno renale cronico
- Asintomatica → controlli regolari essenziali
Prevenzione e trattamento
- Esercizio regolare + dieta sana → calo peso (visita medica prima di iniziare)
- ↓ Sale; eliminare processati
- Alcol ≤2 drink/die
- Stop fumo (non causa diretta ipertensione, ma → malattia CV, ictus, danno vasi)
- Revisione farmaci cronici: eliminare non essenziali che ↑ PA
- Se stile di vita fallisce → farmacoterapia