Idroclorotiazide: Usi, Effetti Collaterali e Informazioni
L'idroclorotiazide (HCTZ) è un diuretico tiazidico di prima linea per ipertensione. Tratta anche edema (scompenso cardiaco, nefropatia/epatopatia severa). Raramente: "diabete insipido nefrogeno". Generico; marchi: Microzide, Ezide, Hydrodiuril. Spesso in associazioni fisse.
Meccanismo
Blocca riassorbimento Na⁺/fluidi nel tubulo distale → ↑ diuresi → ↓ volume → ↓ PA (meccanismo antipertensivo non completamente chiarito, ma include vasodilatazione diretta cronica).
Posologia
Dose personalizzata. Compresse, 1 volta/die (indipendente da pasti). Non assumere <4h prima di coricarsi (nicturia).
Effetti collaterali comuni (non preoccupanti)
- Stipsi/diarrea, nausea, anoressia
- Visione offuscata, vertigini, capogiri
Effetti che richiedono attenzione medica immediata
- Urina scura/ridotta, tachicardia/aritmia, polidipsia
- Dolore/calore/arrossamento alluce (gotta)
- Sincope, febbre/brividi/mal di gola
- Alterazioni umore/confusione, mialgia/crampi
- Ittero, dolore addominale severo/persistente, nausea/vomito
- Cute rossa/edematosa/desquamante, parestesie
- Crisi convulsive, dispnea, affaticamento insolito
- Secchezza fauci marcata, emorragie/ecchimosi anomale
Avvertenze
- Solfiti in alcune formulazioni → allergia solfiti: informate medico/farmacista
- Controindicata in anuria (nefropatia severa)
- Diabetici: può alterare glicemia
- Ipokaliemia → dieta ricca K⁺ o supplemento
Interazioni farmacologiche rilevanti
- ↑ Tossicità/effetti con: barbiturici, corticosteroidi, narcotici, corticotropina
- ↑ Rischio aritmia con: ketanserina, digossina, dofetilide
- ↓ Efficacia HCTZ con: FANS, colestipolo, colestiramina
- ↓ Efficacia insulina/farmaci diabete con HCTZ