Salute e malattia
La pressione riflette la forza del sangue circolante sulle pareti arteriose. L'ipertensione, spesso asintomatica, danneggia silenziosamente gli organi aumentando rischio infarto, ictus, insufficienza renale. Monitoraggio regolare e aderenza terapeutica sono critici per prevenire complicanze letali.
Elenco conciso, evidence-based delle classi antipertensive più prescritte, endorsed by American Heart Association. Per ciascuna: meccanismo d'azione e principi generici più usati.
Riducono volume intravascolare aumentando escrezione renale sodio/acqua → abbassano pressione. Spesso prima linea, specie in anziani e nefropatici.
Bloccano conversione angiotensina I → angiotensina II (potente vasocostrittore) → vasodilatazione + ↓aldosterone. Nefroprotezione in diabetici e nefropatia cronica.
Bloccano selettivamente recettore AT1 dell'angiotensina II → impediscono vasocostrizione e ritenzione idro-sodica da aldosterone. Alternativa eccellente per chi tossisce con ACE-inibitori.
Inibiscono ingresso calcio in muscolatura liscia vascolare e miociti → vasodilatazione + ↓consumo O2 miocardico. Particolarmente utili in ipertensione sistolica isolata.
Riducono frequenza e contrattilità cardiaca → ↓portata cardiaca e resistenza periferica. Prima linea in cardiopatia ischemica o scompenso.
Rilassano muscolatura liscia vascolare e urinaria → ↓resistenza periferica + migliorano sintomi basso tratto urinario. Meno usati in monoterapia per ipertensione.
Ipertensione arteriosa