Misurazione oscillometrica della pressione: principi e accuratezza

L'introduzione del metodo oscillometrico (a onde) per misurare la pressione con dispositivi automatici ha dato ai pazienti un modo per controllare la pressione a casa superiore ai sistemi precedenti. Prima, il metodo al mercurio era troppo costoso per l'uso domestico diffuso e il sistema aneroide era ingombrante. Esistono alcune importanti differenze nei risultati dei tre dispositivi. Tuttavia, comprendendo il metodo oscillometrico, queste differenze diventano meno significative.

Come funziona

• La misurazione automatica oscillometrica combina un dispositivo di registrazione, un bracciale per braccio o polso che si gonfia automaticamente, e un tubo di gomma che li collega. Quando il bracciale si gonfia, la pressione nel bracciale scende sotto la pressione esercitata nell'arteria (sistolica) dal battito cardiaco. Quando il bracciale inizia a sgonfiarsi, il sangue riprende a fluire, causando vibrazioni delle pareti arteriose. Il bracciale rileva queste vibrazioni e il misuratore le riconosce come pressione sistolica. Quando il sangue riprende il flusso normale, le vibrazioni cessano. Non è l'assenza di suono a segnare la diastolica (punto basso) come nello sfigmomanometro medico. Invece, un microcomputer nel misuratore calcola il punto in cui la pendenza dell'ampiezza della curva d'onda cambia.

Fattori da considerare

• Le misurazioni su uno stesso individuo differiscono non solo per l'ora del giorno ma anche per il tipo di misuratore, secondo rapporti su "Blood Pressure and Hypertension" e uno studio di Kaufmann et al. su "Anesthesia & Analgesia". Età e condizioni patologiche possono causare altre differenze. Van Popele riporta la rigidità arteriosa come fattore che causa letture diverse tra dispositivo oscillometrico e sfigmomanometro medico su "Hypertension".

• Se un medico vi ha consigliato di monitorare la pressione a casa, o decidete di farlo per salute generale, il passo più importante è portare il dispositivo dal medico e calibrarlo contro le letture del medico. Questo può evitare che il medico abbia una percezione falsamente alta della vera pressione, specialmente se soffrite di "sindrome da camice bianco", dove la pressione si alza artificialmente in ambiente medico. Potreste scoprire che il dispositivo domestico legge sistematicamente un po' più alto di una certa percentuale, che potete considerare nelle future letture. Il segno dell'arteria sul bracciale deve essere sopra l'arteria del braccio specificata nelle istruzioni per una misurazione accurata. Misurate sempre dopo 5 minuti di riposo.

• Alcuni misuratori oscillometrici includono rilevamento di aritmia del polso. Avvisa l'utente di irregolarità momentanee del battito. Uno studio sul "Journal of Human Hypertension" di G.S. Sturgiou raccomanda l'uso come test di screening per la fibrillazione atriale, l'aritmia più comune.