Salute e malattia
Secondo l'AHA, ~1 adulto su 3 negli USA ha ipertensione diagnosticata. Raramente sintomatica, è difficile da intercettare. Una volta diagnosticata, serve trattamento farmacologico adeguato.
Riducono la pressione arteriosa, il volume ematico, la frequenza e il volume sistolico. Trattamento più comune per ipertensione primaria. Meccanismi vari: bloccano impulsi nervosi che vasocostringono, rallentano cuore, riducono forza di contrazione. Esempi: beta-bloccanti, calcio-antagonisti, ACE-inibitori, sartani (valsartan, losartan), prazosina, terazosina.
Esempi: clorotiazide, clortalidone, furosemide, idroclorotiazide, spironolattone. Promuovono escrezione acqua e sodio. Molti farmaci antipertensivi causano ritenzione idro-sodica → diuretici spesso usati in associazione. Agiscono principalmente sul rene. Più prescritti: clorotiazide, clortalidone, idroclorotiazide.
Attenzione: rischio ipopotassiemia → aumentare alimenti ricchi di potassio (banane, albicocche, succo d'arancia) o supplementazione su indicazione medica.
Bloccano risposta cuore-vasi-nervi → rallentano cuore, abbassano pressione. Usati in: angina, ipertensione, emicrania, aritmie, glaucoma. Bloccano effetti adrenalina (epinefrina) → cuore batte più piano e con meno forza → pressione scende, flusso migliora (Mayo Clinic). Marche: Sectral, Tenormin, Zebeta, Coreg, Lopressor, Corgard, Bystolic, Inderal LA.
Spesso combinati. ACE = enzima di conversione dell'angiotensina. ACE-inibitori bloccano formazione angiotensina II (vasocostrittrice) → vasi rilassati, pressione scende. Calcio-antagonisti impediscono ingresso calcio nelle cellule muscolari di cuore e vasi → vasi rilassati, pressione scende.
Ipertensione arteriosa