Alfa-Bloccanti vs Betabloccanti: Differenze Meccanistiche ed Effetti Collaterali

Recettori Alfa e Catecolamine

Cervello rilascia catecolamine (noradrenalina) sotto stress → ↑ FC, ↑ forza, vasocostrizione → ↑ pressione.

Alfa-bloccanti: bloccano recettori alfa → vasodilatazione → ↓ pressione.

Recettori Beta e Adrenalina

Surrene rilascia adrenalina (epinefrina) sotto stress → eccesso → aritmia, ipertensione, scompenso.

Betabloccanti: bloccano recettori beta → ↓ FC, ↓ forza, vasodilatazione → ↓ pressione.

Effetti Collaterali a Confronto

Betabloccanti	Alfa-bloccanti
Diarrea, rash, bradicardia, impotenza	Ritenzione idrica, congestione nasale
Non ideali per diabetici/cattiva circolazione (↓ FC)	Ipotensione, dispnea, aumento peso
	Incubi, sogni vividi
	Beneficio su sintomi prostatici (IPB)

Quale Scegliere?

• Né alfa né beta = prima linea standard (preferiti tiazidici, ACE-i, sartani, calcio-antagonisti).
• Alfa-beta bloccanti (es. carvedilolo, labetalolo) = duplice azione.
• Scelta su base: comorbidità, profilo effetti collaterali, risposta individuale. Decide il medico.