Ipertensione: Guida Completa a Cause, Trattamenti e Controlli Medici

Definizione ed Epidemiologia

Ipertensione = pressione arteriosa persistentemente elevata. Cuore lavora di più. Spesso asintomatica. Non trattata → scompenso, infarto, ictus, aneurisma, insufficienza renale.

• 73 milioni adulti USA ipertesi.
• 2 milioni bambini/adolescenti.
• Diagnosi: ≥ 140/90 mmHg.
• 95% cause sconosciute (essenziale/primaria). 5% secondaria (rene, endocrino, pillola, tumori).

Fattori di Rischio

• Fumo, diabete, obesità, sedentarietà, farmaci, stress, invecchiamento, genetica, malattie, alto sale, carenza vitamina D.

Sintomi (Quando Presenti)

• Vertigini, nausea, affaticamento, confusione
• Cefalea severa, dispnea, aritmia
• Dolore toracico, ematuria

Trattamento: Approccio Combinato (Mayo Clinic)

Stile di vita (sempre): esercizio, dieta sana (DASH), peso, no fumo, limitare alcol, stress management.

Farmaci (se necessari):

• Diuretici: prima linea spesso. Eliminano acqua/sodio.
• Betabloccanti: ↓ FC, ↓ carico cuore. Meglio con diuretici in neri.
• ACE-inibitori: vasodilatazione via ↓ angiotensina II. Scelta per coronaropatia/nefropatia/diabete.
• Sartani (ARB): bloccano recettore AT1.
• Inibitori renina, calcio-antagonisti, alfa-bloccanti, alfa-beta, vasodilatatori, agenti centrali.

Follow-up Medico

• Ipertensione = "malattia silente" → controlli regolari (specie > 50 anni).
• Se diagnosticata: visite frequenti, aggiustamento terapia per risposta, test funzionalità renale/elettroliti.
• Obiettivo personalizzato (es. < 130/80 o < 140/90 per anziani fragili).