Nascita Prematura e Rischio ADHD: Evidenze e Meccanismi

I bambini nati pretermine (<37 settimane di gestazione) hanno un rischio 2-3 volte superiore di ADHD rispetto ai coetanei nati a termine. Il rischio aumenta con la diminuzione dell'età gestazionale, in particolare per i nati prima delle 32 settimane.

Meccanismi Proposti

• Interruzione dello Sviluppo Cerebrale: La crescita corticale del terzo trimestre, la mielinizzazione e la connettività vengono interrotte.
• Lesione della Sostanza Bianca: Leucomalacia periventricolare ed emorragia intraventricolare compromettono i circuiti fronto-striatali critici per attenzione e funzioni esecutive.
• Neuroinfiammazione: L'infiammazione sistemica da sepsi o enterocolite necrotizzante influenza la funzione microgliale.
• Stressori Ambientali: Esposizione in TIN a dolore, separazione materna e sovraccarico sensoriale.
• Sovrapposizione Genetica: Responsabilità genetica condivisa tra prematurità e ADHD.

Implicazioni Cliniche

• Sorveglianza dello sviluppo precoce usando l'età corretta.
• Screening sintomi ADHD all'ingresso a scuola.
• Intervento multimodale: comportamentale, educativo e farmacologico se indicato.
• Supporto ai genitori — lo stress genitoriale da prematurità è alto e influenza gli esiti.

Non tutti i prematuri sviluppano ADHD; molti prosperano con supporto appropriato e intervento precoce.