Salute e malattia
Iperattività, comportamento impulsivo e disattenzione caratterizzano l'ADHD. I sintomi del disturbo oppositivo-provocatorio (ODD) includono costante sfida, disobbedienza e ostilità verso figure autoritarie. ADHD e ODD si verificano insieme in circa il 50-65% dei bambini colpiti. I piani di trattamento variano per paziente, ma tipicamente includono farmaci prescritti, training gestione genitoriale, training abilità sociali, terapia modifica comportamentale e consulenza individuale.
I trattamenti per bambini con ADHD e ODD iniziano tipicamente con farmaci per l'ADHD. Sebbene l'ODD non risponda ai farmaci, l'ADHD non trattato può peggiorare i sintomi ODD. I farmaci ADHD più comunemente prescritti sono stimolanti come Concerta, Ritalin e Adderall. Un trattamento efficace dei sintomi ADHD dovrebbe migliorare l'efficacia degli altri trattamenti per il comportamento ODD.
I genitori di bambini con ADHD e ODD devono apprendere tecniche e abilità genitoriali specifiche per migliorare il comportamento del bambino. Il Parent Management Training (PMT) insegna tipicamente come rimanere calmi di fronte all'opposizione, evitare lotte di potere, stabilire limiti e applicare conseguenze efficaci. Imparerete anche come offrire al bambino scelte accettabili che gli diano un controllo limitato. Poiché i bambini ADHD e ODD hanno bisogno di routine rigidamente applicate, imparerete anche come stabilire un programma familiare.
I bambini con ADHD sono spesso inconsapevoli dei segnali sociali, mentre quelli con ODD tendono a vedere intenti ostili nelle parole e azioni altrui. Il training abilità sociali aiuterà vostro figlio a interagire con gli altri più successo. Sarà addestrato a notare toni di voce, linguaggio del corpo ed espressioni facciali. Tipicamente implica il terapeuta che dimostra comportamenti sociali appropriati e dà al bambino la possibilità di praticarli in un contesto di gruppo.
La terapia di modifica comportamentale usa rinforzo positivo per incoraggiare comportamenti desiderati e rinforzo negativo per diminuire comportamenti problematici. Il terapeuta aiuterà vostro figlio a stabilire obiettivi specifici. Insieme determineranno le ricompense per il raggiungimento e le conseguenze per il mancato raggiungimento. La pazienza è la chiave. Vostro figlio ha già stabilito un pattern di comportamento negativo, e vedere risultati positivi potrebbe richiedere molti mesi.
Sessioni individuali di psicoterapia o counseling possono aiutare ad addestrare vostro figlio a gestire la rabbia, migliorare la comunicazione, controllare il comportamento impulsivo e migliorare le capacità di problem-solving. Il bambino lavorerà anche sul superamento di schemi di pensiero negativi. I bambini con ODD tendono a vedere quasi tutto sotto una luce negativa, mentre molti bambini ADHD sono stati demoralizzati dalla lotta per soddisfare aspettative proprie e altrui. Un terapeuta dovrebbe aiutare vostro figlio a trasformare la sua prospettiva negativa in aspettative più positive e realistiche.
ADHD