Esame della Capacità Funzionale (FCE): Guida Completa

L'esame della capacità funzionale (FCE - Functional Capacity Exam) è una valutazione completa eseguita da un professionista sanitario qualificato per determinare le capacità fisiche di una persona in relazione al lavoro. L'FCE viene talvolta somministrato pre-assunzione per valutare la capacità di un candidato di eseguire le richieste fisiche richieste. Viene anche comunemente usato per testare le capacità funzionali di un lavoratore infortunato dopo il completamento del trattamento medico. Ci sono diversi componenti che dovrebbero essere inclusi in un FCE e la qualità dell'FCE viene giudicata in queste aree.

Istruzioni

1. Valutare l'obiettività dell'FCE. Le opinioni personali sul paziente non dovrebbero essere incluse, tuttavia i comportamenti specifici del paziente dovrebbero essere descritti nel documento. Ad esempio: "Il Sig. Rossi non ha dato il massimo durante questa valutazione" dovrebbe essere sostituito con "Il Sig. Rossi ha dimostrato prestazioni incoerenti durante la valutazione. La misurazione della forza di presa di 2,3 kg non correla con la sua capacità osservata di sollevare la giacca con la mano sinistra". Le affermazioni sulle prestazioni del paziente devono essere accompagnate da misurazioni oggettive, particolarmente se il documento viene usato in tribunale.

2. Rivedere i test utilizzati per misurare le capacità del paziente durante l'FCE. Test standardizzati dovrebbero essere usati quando possibile per dimostrare come il paziente si comporta rispetto ai suoi pari, usando i dati normativi che accompagnano il test. I punteggi dei test standardizzati vengono poi usati per determinare le capacità funzionali "reali" del paziente. Ad esempio, i risultati del test di presa standardizzato Jamar dinamometro dovrebbero correlarsi con la capacità del paziente di afferrare prima, dopo e durante altri aspetti dell'FCE.

3. Rivedere i compiti valutati durante l'FCE in relazione ai requisiti lavorativi del paziente. Il test di sollevamento scatole dovrebbe essere eseguito per qualsiasi paziente il cui lavoro includa il sollevamento, indipendentemente dalla parte del corpo infortunata. D'altra parte, un paziente con un infortunio al ginocchio che ha un lavoro d'ufficio sedentario non ha bisogno di completare test di velocità motoria fine come parte del suo FCE.

4. Cercare il test di coerenza dello sforzo, che valuta se il paziente sta mettendo il massimo impegno durante l'FCE. Un coefficiente di varianza (COV) viene calcolato in base ai punteggi del paziente in ogni test. In generale, un COV del 15% o meno è considerato buon impegno. Se le capacità funzionali di un paziente sono significativamente limitate da un infortunio ma sta mettendo il massimo impegno, dimostrerà comunque buona coerenza nonostante punteggi bassi nei test.