Infezione da Tenia (Cestodiasi): Sintomi, Rischi e Trattamento
Specie principali nell'uomo
- Taenia solium (tenia del maiale) — rischio cisticercosi (larve in tessuti, SNC = neurocisticercosi).
- Taenia saginata (tenia del bue) — solo tenia adulta nell'intestino.
- Hymenolepis nana (tenia nana) — ciclo diretto uomo-uomo, autoinfezione possibile.
- Diphyllobothrium latum (tenia del pesce) — carenza vit. B12.
Modalità di contagio
- Ingestione uova: cibo/acqua contaminati da feci umane/animali (T. solium, H. nana).
- Ingestione cisti larvali (cisticerci) in carne cruda/poco cotta: maiale (T. solium), manzo (T. saginata), pesce (D. latum).
Sviluppo nell'ospite
Uova → oncosphere (larva) → migra attraverso parete intestinale → cisti in tessuti (fegato, polmoni, muscoli, SNC). Larve ingerite con carne → si attaccano a mucosa intestinale → adulti in 2-3 mesi. Adulti: 3-10 m (T. saginata fino a 15-20 m), vita fino a 20-30 anni. Proglottidi gravidi eliminati con feci.
Sintomi
- Spesso asintomatica.
- Sintomi intestinali: nausea, inappetenza, dolore addominale, diarrea, calo ponderale.
- Proglottidi mobili visibili nelle feci/perianali (prurito).
- Invasiva (cisticercosi): febbre, masse cistiche, reazioni allergiche, infezioni batteriche secondarie, sintomi neurologici (crisi epilettiche, segni focali) se SNC coinvolto.
Diagnosi
- Esame feci (uova/proglottidi) — 3 campioni in giorni alterni.
- Sierologia (anticorpi) per cisticercosi.
- Imaging (TC/RM) se sospetta localizzazione tissutale.
Trattamento
- Tenia intestinale: praziquantel (dose unica 5-10 mg/kg) o niclosamide (adulti/bambini >2 anni). Albendazolo alternativa.
- Cisticercosi: albendazolo + corticosteroidi (ridurre infiammazione da morte parassiti). Neurocisticercosi: schema prolungato, antiepilettici, talora chirurgia.
- Follow-up: esame feci a 1, 3, 6 mesi post-trattamento.
Prevenzione
- Lavaggio mani rigoroso (prima pasti, dopo bagno, dopo contatto animali).
- Cottura carne: temperatura cuore ≥ 60 °C (71 °C per maiale).
- Congelamento: -20 °C × 7 giorni o -35 °C × 15 ore uccide cisticerci.
- Evitare carne/pesce crudo in aree endemiche.
- Trattare animali domestici infetti; smaltimento corretto feci canine/feline.
- Igiene alimentare: lavare verdure, acqua potabile sicura.