Abuso GHB (Acido Gamma-Idrossibutirrico): Rischi, Effetti, Pericoli Mortali
Il GHB (γ-idrossibutirrato) è farmaco (narcolessia - Xyrem®) e droga d'abuso. Forme: liquido (più comune), compresse, capsule, polvere. Spesso assunto **con alcol**. In polvere/liquido può essere tagliato con altre sostanze nocive. L'assunzione può essere **disastrosa**.
Effetti a Breve Termine (Iniziano ~20 min, durano ~4h)
- Euforia, disinibizione, loquacità eccessiva
- Rilassamento, perdita coordinazione, difficoltà attenzione
- Vertigini, sonnolenza, nausea, vomito
- Amnesia anterograda (non ricorda eventi sotto effetto)
- Depressione respiratoria, bradicardia, ipotensione, **coma**
- Convulsioni (paradosso: sia effetto che astinenza)
Effetti a Lungo Termine (Uso Cronico)
- Allucinazioni, linguaggio confuso, cefalea, tremori
- Ipersonnia, discorso incoerente
- Dipendenza fisica/psicologica severa
- Sindrome astinenza: ansia, insonnia, tremori, delirio, convulsioni (potenzialmente fatale)
- Danni cognitivi persistenti
Miscelazione con Alcol = Pericolo Estremo
- Effetto **sinergico depressivo SNC**: giudizio compromesso, **perdita coscienza rapida**
- Usato come **"date rape drug"**: vittima sviluppa sintomi amnesici, incapacitata a resistere/ricordare
- Tolleranza rapida → ↑ dosi GHB + alcol → **dose letale** (depressione respiratoria fatale)
- Finestra terapeutica **strettissima**: dose ricreativa ≈ dose letale
Overdose: Emergenza Medica
- Grandi quantità → incapacità eliminare GHB (metabolismo saturabile, clearance renale limitato)
- **Coma profondo, distress respiratorio, arresto cardiorespiratorio, morte
- Insufficienza epatica, convulsioni status epilepticus
- FDA ha bandito GHB per uso non medico (1990) per pericoli; Schedule I Controlled Substance (USA) salvo formulazione approvata (Xyrem® Schedule III con REMS stretto)
Segnali Allarme / Riconoscimento
- Incoscienza non rispondente a stimoli dolorosi
- Respiro superficiale/irregolare/assente
- Pupille miosi (puntiformi)
- Cute fredda, cianotica
- Vomito in incoscienza → rischio aspirazione
Cosa Fare (Primo Soccorso)
- Chiama **112 / 118 / 911** SUBITO
- Posizione laterale sicurezza (recovery position) se incosciente respira
- Se non respira → **RCP (massaggio cardiaco + ventilazioni)**
- **NON** indurre vomito, NON dare caffè/acqua/altro
- Porta campione bevanda/residuo se possibile per tossicologia
- Informa soccorritori: "Sospetto GHB + alcol"
Prevenzione e Riduzione Danno
- **Non accettare bevande aperte** da sconosciuti; non lasciare incustodita
- Non mescolare sostanze (poliassunzione = rischio esponenziale)
- Test strisce rilevamento GHB/ketamina/benzodiazepine in bevande (disponibili, non 100% affidabili)
- Se uso problematico: **servizi dipendenze (SerD, SERT, Telefono Verde Droga 800-186-070)**
Il GHB ruba la memoria, la volontà, la vita. La linea tra "sballo" e morte è invisibile. Non attraversarla.