Peste nell'era moderna: perché pandemia scala Morte Nera è improbabile
Yersinia pestis persiste in serbatoi roditori globalmente, ma pandemia scala XIV secolo è prevenuta da contromisure moderne.
Perché rischio è basso
- Antibiotici efficaci: Streptomicina, gentamicina, doxiciclina, ciprofloxacina — mortalità <10% se trattata precocemente.
- Sorveglianza: WHO Global Outbreak Alert; focolai endemici monitorati (Madagascar, RDC, Perù, USA Southwest).
- Controllo vettori/roditori: Insetticidi, rodent-proofing, sorveglianza.
- Controllo infezioni: DPI, isolamento per peste polmonare (persona-persona via goccioline).
- Diagnostica rapida: PCR, RDT (antigene F1).
- Nessuna trasmissione uomo-uomo sostenuta eccetto forma polmonare (rara, contatto stretto).
Forme cliniche
- Bubbonica (80–90%): Puntura pulce → bubboni inguinali/ascellari/cervicali.
- Setticemica: Batteriemia → CIV, necrosi (origine nome "morte nera").
- Polmonare: Inalazione o secondaria → diffusione persona-persona; alta mortalità se non trattata.
Epidemiologia attuale
~100–2000 casi/anno globalmente (OMS). Madagascar: focolai stagionali. USA: ~7 casi/anno (Sud-ovest rurale).
Gap preparazione
- Resistenza antimicrobica (rara ma riportata).
- Sistemi sanitari deboli in regioni endemiche.
- Potenziale bioterrorismo (Y. pestis aerosolizzato — agente Categoria A).