Comprendere Accuratezza Esami Sangue MST: Cosa Devi Sapere

L'accuratezza esami sangue MST dipende da infezione, tipo test, e tempistica (periodo finestra). Nessun test è 100% sensibile/specifico in ogni momento.

Test Chiave e Performance

Infezione	Test	Periodo Finestra	Sensibilità / Specificità	Note
HIV	4a Gen Ag/Ab (combo)	18-45 giorni	>99,9% / >99,9%	Rileva antigene p24 + anticorpi. Gold standard.
	HIV RNA (NAT)	10-14 giorni	>99,9% / >99,9%	Rilevazione più precoce; monitoraggio carica virale.
	Rapid Ab (3a gen)	23-90 giorni	>99% / >99,9%	Point-of-care; test confermatorio richiesto se reattivo.
Sifilide	Treponemico (TPPA, FTA-ABS, EIA/CIA)	3-6 settimane	>99% / >99%	Rimane positivo vita (trattato o no).
	Non-treponemico (RPR, VDRL)	4-6 settimane	~90-95% / ~95%	Quantitativo; monitora risposta trattamento. Può essere falso + (autoimmune, gravidanza).
Epatite B	HBsAg	4-10 settimane	>98% / >99%	Marker infezione acuta/cronica.
	Anti-HBc (totale/IgM)	8-12 settimane	>95% / >99%	Infezione passata/risolta o acuta (IgM).
	Anti-HBs	Post-vax/infezione	>95% / >99%	Marker immunità (≥10 mIU/mL = protetto).
Epatite C	Anti-HCV	8-12 settimane	>99% / >99%	Reflex a HCV RNA se + (conferma infezione attiva).
HSV-1/2	Type-specific IgG	4-12 settimane	90-98% / 95-99%	Non raccomandato screening generale (CDC). Indica esposizione, non sito/attività.

Non Diagnosticate da Sangue (Richiedono Tampone/Urine)

• Gonorrea e Clamidia: NAAT (urina, tampone uretrale/cervicale/rettale/faringeo). Sierologia sangue insensibile/non specifica.
• Tricomonas: NAAT (tampone/urina) o fresh mount.
• HPV: Tampone cervicale/anale (DNA/mRNA). Nessun test sangue.

Concetti Critici

• Periodo Finestra: Tempo da esposizione a marker rilevabile. Test troppo presto → falso negativo.
• Test Confermatorio: Test screening reattivo → saggio diverso (es. differenziazione HIV-1/HIV-2, conferma treponemico).
• Test Sito-Specifico: Sangue ≠ infezione mucosa. Testa sito esposto.

Consulta un clinico per pannello test basato su rischio e interpretazione.