Erogazione shock con DAE: linee guida per uso sicuro ed efficace
I Defibrillatori Automatici Esterni (DAE) sono progettati per soccorritori laici nel trattamento di aritmie ventricolari pericolose per la vita. L'uso corretto massimizza la sopravvivenza minimizzando i rischi.
Quando erogare lo shock
Il DAE consiglierà lo shock SOLO per:
- Fibrillazione Ventricolare (FV): Tremolio caotico, inefficace dei ventricoli.
- Tachicardia Ventricolare Senza Polso (TVSP): Tachicardia a complesso largo senza polso palpabile.
Nota: I DAE NON erogano shock per asistolia (linea piatta) o attività elettrica senza polso (AESP).
Regole di sicurezza critiche: MAI erogare shock quando
- Qualcuno tocca il paziente (anche durante compressioni RCP).
- Il DAE sta analizzando il ritmo (allontanarsi!).
- Il paziente è a contatto con acqua, superfici conduttive o materiali infiammabili (spostare se possibile).
- Il paziente ha cerotto nitroglicerina (rimuoverlo prima).
- Il paziente ha dispositivo impiantato (pacemaker/ICD) — posizionare piastre ≥2,5 cm di distanza.
Operazione DAE passo-passo
- Accendere; seguire istruzioni vocali.
- Scoprire torace; asciugare; radere eccesso peli se necessario.
- Applicare piastre: alto destra sterno (sotto clavicola), apice laterale sinistro (linea ascellare media).
- Assicurarsi che NESSUNO tocchi il paziente; DAE analizza.
- Se shock consigliato: LIBERO! → premere tasto shock.
- Riprendere immediatamente RCP (30:2) per 2 minuti; DAE rianalizza.
- Continuare fino ad arrivo EMS o paziente si muove/respira normalmente.
Considerazioni speciali
- Pediatrico: Usare piastre/attenuatore pediatrico per <8 anni/<25 kg; piastre adulte se pediatriche non disponibili (posizionamento anteroposteriore).
- Torace bagnato: Asciugare accuratamente; acqua conduce elettricità lontano dal cuore.
- Torace peloso: Radere aree piastre; scarso contatto = analisi/shock falliti.
Ricordate: RCP precoce + defibrillazione precoce = migliore sopravvivenza. Non esitate — i DAE sono progettati per essere infallibili.