Salute e malattia
L'Amministrazione Nazionale per la Sicurezza del Traffico Stradale (NHTSA) crea una guida con protocolli di smistamento per emergenze mediche per i tirocinanti. Questi protocolli sono progettati per aiutare gli smistatori medici d'emergenza (EMD) a comprendere e rispondere a problemi medici al telefono e offrire istruzioni. Il protocollo EMD definisce sette problemi come Eventi Critici per Tempo/Vita, significando che un'azione deve essere intrapresa immediatamente per proteggere la vittima e chi le sta vicino.
Il monossido di carbonio (CO) è un gas incolore e inodore ed è la causa più comune nelle chiamate per inalazione. Se possibile, l'EMD dovrebbe ottenere informazioni sullo stato di coscienza del paziente e la fonte della perdita. Sintomi comuni includono mal di testa e nausea. Altre perdite di gas possono causare difficoltà respiratorie, bruciore agli occhi e alla pelle, e vomito. Al chiamante si deve dire di spostare la vittima all'esterno lontano dalla fonte e mantenere le vie aeree aperte. Tieni la vittima sdraiata immobile e piatta (senza cuscino). Rendi il paziente calmo, al caldo e comodo ma non offrire cibo o bevande. Richiama se le condizioni della vittima cambiano.
L'arresto cardiaco si verifica quando il cuore smette di pompare sangue. Qualsiasi persona incosciente che non respira più dovrebbe essere considerata in arresto cardiaco. Altri sintomi includono respirazioni agonaliche: respiri occasionali inefficaci che avvengono dopo l'arresto cardiaco. Parole chiave da cercare sono "pesante", "ansimante" e "russante". Il chiamante dovrebbe prima controllare ostruzioni delle vie aeree e polso, poi iniziare la rianimazione cardiopolmonare. Una RCP precoce somministrata correttamente può aumentare le possibilità di sopravvivenza. Se la vittima è un bambino piccolo, può essere difficile trovare un polso, quindi la prima cosa su cui concentrarsi è la respirazione di soccorso.
Se qualcuno sta soffocando, raramente c'è tempo per l'arrivo dei servizi d'emergenza. L'EMD dovrebbe guidare il chiamante attraverso le procedure d'emergenza. Il blocco completo delle vie aeree è segnalato da incapacità di respirare, parlare o tossire, e incoscienza dopo uno o due minuti. La vittima non dovrebbe avere la testa sollevata con un cuscino, e se è in grado di tossire affatto, queste istruzioni non dovrebbero essere tentate. Il chiamante dovrebbe eseguire spinte addominali stando dietro la vittima e usando un pugno appena sotto la gabbia toracica per spingere rapidamente e con forza dentro e su. Per i neonati, il processo dovrebbe iniziare con cinque colpi sulla schiena e passare a spinte toraciche a mano piatta. Sostieni la testa del neonato e inclinala verso il basso. Dopo che l'ostruzione è stata rimossa o sono arrivati i soccorsi, le vittime dovrebbero essere esaminate per assicurarsi che il corpo estraneo non sia andato nei polmoni.
Se il paziente è in acqua e respira, supporta il paziente lì mantenendo le vie aeree libere finché non arrivano i soccorsi. Se il paziente è incosciente, tuttavia, il chiamante dovrebbe controllare immediatamente segni di arresto cardiaco e, se necessario, iniziare la RCP. Sii consapevole della possibilità di lesione spinale, indicata da intorpidimento e immobilità agli arti, e non spostare la vittima se questa è una possibilità. Sintomi comuni includono tosse, cambiamento colore pelle, vomito e incoscienza. Tieni i pazienti al caldo, cambiando vestiti se possibile, e chiama se ci sono cambiamenti nelle condizioni.
La preoccupazione primaria dopo un'elettrocuzione dovrebbe essere raccogliere informazioni sulla sicurezza della scena e proteggere astanti e soccorritori istruendoli a evitare la fonte e qualsiasi acqua elettrificata. Rischi intrinseci per la vittima includono cadute da altezza, arresti cardiaci e ustioni interne, quindi sia precauzioni spinali che RCP dovrebbero essere considerate immediatamente. Mantieni le vie aeree libere e permetti al paziente di sdraiarsi piatto e comodamente. Avvisa polizia e vigili del fuoco il prima possibile.
Le complicazioni della gravidanza nel primo e secondo trimestre dovrebbero essere gestite sintomaticamente, solitamente mantenendo la donna calma, comoda e al caldo. Non offrire cibo o bevande. Un'altra possibilità è il parto imminente, che avviene quando una donna nel terzo trimestre ha dolori del travaglio a meno di cinque minuti di distanza o meno di due minuti per una prima volta. Se la donna ha l'impulso di spingere o parte del bambino si vede, una situazione di parto imminente esiste definitivamente. In questa situazione, alla donna si deve dire di non chiudere o incrociare le gambe nel tentativo di posticipare il parto. Può però fare respiri profondi per aiutare a combattere l'impulso di spingere. Dovrebbe essere sostenuta in una posizione semi-seduta con cuscini, in un letto se possibile, e nuda dalla vita in giù. Elenca eventuali farmaci per l'arrivo del medico.
Singoli episodi di svenimento non sono generalmente considerati gravi quanto svenimenti multipli o incoscienza prolungata. Chiedi se il paziente è diabetico o soffre di convulsioni. Altre possibili cause sono ictus, arresto cardiaco, overdose, avvelenamento, intossicazione, trauma cranico, ipossia, shock o problemi di ritmo cardiaco. Per i bambini piccoli, la causa potrebbe essere shock improvviso o trattenere il respiro per rabbia. La priorità principale è mantenere le vie aeree aperte. La vittima dovrebbe essere sdraiata sulla schiena o di lato se si verifica vomito.
Preparazione alle emergenze