Come il fumo danneggia la laringe: cambiamenti voce, polipi e rischio cancro
La laringe (scatola vocale) è eccezionalmente vulnerabile al fumo di tabacco. L'esposizione diretta a migliaia di sostanze chimiche causa danni progressivi, spesso irreversibili.
Principali patologie
- Laringite cronica: infiammazione persistente → gonfiore, ispessimento, eritema pieghe vocali → raucedine cronica, voce ruvida, affaticamento vocale.
- Polipi e noduli pieghe vocali: fonotrauma su mucosa infiammata causa lesioni benigne → soffiosità, diplofonia, ridotto range.
- Cancro laringeo: tabacco è fattore di rischio #1 (sinergico con alcol). Cancerogeni (IPA, nitrosammine) danneggiano DNA → trasformazione maligna. Presenta con raucedine persistente, ostruzione vie aeree, emottisi.
- Paralisi/paresi pieghe vocali: danno vascolare e neuropatia da fumo compromettono funzione nervo laringeo ricorrente → voce debole, soffiata, rischio aspirazione.
- Tosse cronica: irritazione vie aeree da fumo → fonazione traumatica ripetitiva → circolo vizioso lesione vocale.
Relazione dose-risposta
Rischio correla con pacchetti-anno, durata, stato fumatore attuale. Fumo passivo conferisce rischio.
Benefici della cessazione
Smettere arresta progressione, riduce rischio cancro nel tempo (avvicinandosi a mai-fumatori dopo 10-15 anni), e può migliorare qualità voce. Esame laringeo (videostroboscopia) raccomandato per ogni fumatore con raucedine persistente >2 settimane.