Salute e malattia
Gli ospedali per la disintossicazione dalla dipendenza da tabacco sono simili ai centri di trattamento residenziali per dipendenze da alcol o altre droghe. La maggior parte delle strutture abbraccia il metodo di trattamento degli abusi più riuscito — la formula in 12 passi — che ha funzionato per Alcolisti Anonimi per decenni. Quando il programma in 12 passi incorpora altre note terapie farmacologiche e comportamentali utili, si è dimostrato il più efficace. Il successo non è mai garantito e i tassi di recupero potrebbero essere esagerati o semplicemente non noti a causa della difficoltà nel verificare i sondaggi post-trattamento.
La dipendenza da tabacco o nicotina è simile ad altre dipendenze in quanto fornisce uno stimolo di rinforzo positivo al centro del piacere nel cervello. La migliore scienza moderna è stata in grado di determinare finora che la nicotina aumenta il livello del neurotrasmettitore dopamina, che influenza i percorsi cerebrali che controllano ricompensa e piacere.
Farmaci, terapia comportamentale, cambiamenti nel regime e intervento familiare sono utili per portare il dipendente da nicotina o qualsiasi altro dipendente solo fin dove possono. Finché non appare un farmaco miracoloso che cura la dipendenza da tabacco, il meglio che si può offrire è supporto, cambiamenti comportamentali e farmaci prescritti che interrompono le ricompense che vengono fisiologicamente consegnate al tuo cervello.
Gli ospedali per dipendenze da nicotina e sostanze incorporano tre livelli di aiuto. Alcuni sono impostati in ambienti sterili simili a ospedali mentre altri sono impostati più come un country club. L'elenco degli ospedali di disintossicazione è lungo. Le loro impostazioni e tecniche variano, ma quelli di maggior successo sono quelli che incorporano la terapia su più livelli nell'ambiente più confortevole che l'individuo in recupero può permettersi. Statisticamente, la ricaduta è più probabile che avvenga entro i primi 3 mesi dalla dimissione. Tassi di recupero più lunghi sono visti dopo questo periodo, ma le variabili di ciò che causa la ricaduta e i periodi di tempo non supportano costantemente alcuna teoria.
Poiché la scienza rimane sconcertata dalle implicazioni tecniche della dipendenza e dalla sua interazione con il cervello, le migliori sostanze chimiche di assistenza alla disintossicazione farmacologica finora sono state Chantix, Zyban e Wellbutrin. Ognuno ha mostrato risultati promettenti a modo suo, e ognuno è stato approvato dalla FDA statunitense. Man mano che la popolazione di pazienti che ha usato questi farmaci si allarga, il numero riportato di effetti collaterali è aumentato. Non è chiaro dagli studi se i farmaci siano responsabili degli effetti collaterali o abbiano solo esacerbato condizioni sottostanti. Mentre i tassi di successo hanno mostrato promesse, in particolare per Chantix, gli effetti collaterali sono degni di nota. Depressione, ostilità, suicidio e tentato suicidio sono stati notati in pazienti che assumono questi farmaci; tuttavia, non ci sono correlazioni dirette tra i farmaci stessi e il comportamento risultante. Pfizer, il produttore di Chantix, è la prima azienda farmaceutica a intraprendere studi correlati a questi effetti.
Quando un giocatore di baseball batte .300, è considerata una stagione di successo. Tuttavia, non c'è una linea di base per valutare i successi e i fallimenti del trattamento della dipendenza da tabacco. Ancora più difficile è stabilire il legame causa-effetto tra trattamento e recupero. Ci sono troppe variabili e troppe incognite nel mondo scientifico. Con la rara eccezione di trattamenti non convenzionali, nessun istituto di disintossicazione per tabacco o alcol può rivendicare il successo. Anche Alcolisti Anonimi stesso non può e non fa tale affermazione. Se i tassi di recupero fossero paragonabili alle medie di battuta del baseball, il tasso di successo sarebbe probabilmente considerato basso. Ma battere .100 per un tossicodipendente in recupero è meglio di zero.
Fumo e tabacco